馬來(lái)酸氨氯地平片瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg,每日一次開(kāi)始用藥;合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開(kāi)始用藥。那么,馬來(lái)酸氨氯地平片的藥物過(guò)量是有什么后果呢?
馬來(lái)酸氨氯地平片的主要成分馬來(lái)酸氨氯地平。
馬來(lái)酸氨氯地平片是二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依賴(lài)于細胞外鈣離子通過(guò)特異性離子通道進(jìn)入細胞。本品選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細胞和心肌細胞,對平滑肌的作用大于心肌。
馬來(lái)酸氨氯地平片的藥物過(guò)量可導致外周血管過(guò)度擴張,引起低血壓,還可能出現反射性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)生藥物過(guò)量后,必須監測血壓,同時(shí)進(jìn)行心臟和呼吸監測。一旦發(fā)生低血壓,則采取支持療法,包括抬高肢體和根據需要擴容。如果這些手段無(wú)效,在循環(huán)血容量和尿量允許的情況下可以考慮給予升壓劑(如去氧腎上腺素)。靜脈給予葡萄糖酸鈣有助于逆轉鈣拮抗作用。由于本品與血漿蛋白高度結合,透析處理沒(méi)有作用。
馬來(lái)酸氨氯地平片的禁忌是:
1.對二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑過(guò)敏者。
2.嚴重低血壓;主動(dòng)脈瓣狹窄。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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