使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，草酸艾司西酞普蘭片與去甲丙咪嗪可以合用不？

使用SSRIs/SNRIs與靜坐不能的發(fā)生有關(guān)，表現為受試者不情愿或感到痛苦的煩亂不安，需要經(jīng)常移動(dòng)，無(wú)法安靜的坐著(zhù)或站著(zhù)。靜坐不能大多數發(fā)生在治療的初始幾周。患者如果出現這些癥狀，繼續增加劑量可能是有害的。

罕有使用SSRI類(lèi)藥物出現低鈉血癥（可能是由于抗利尿激素的異常分泌引起的）的報告，通常在停止藥物治療后癥狀緩解。有這類(lèi)危險的患者如老年人、肝硬化患者或合并已知可以引起低鈉血癥的藥物時(shí)，應注意。

有使用SSRI類(lèi)藥物發(fā)生皮下出血的報告，如瘀斑和紫癜。建議在下列人群中使用SSRI類(lèi)藥物應謹慎，包括：合并使用口服抗凝劑的患者、或者合并使用已知對血小板功能有影響的藥物（如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類(lèi)藥物、大部分三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物、乙酰水楊酸和非甾體抗炎藥物、噻氯匹定和雙嘧達莫）和已知有出血傾向的患者。

本品為CYP2D6的抑制劑，與下列藥物合用時(shí)應謹慎，包括主要經(jīng)CYP2D6代謝的藥物、治療指數較窄的藥物，如一些主要經(jīng)CYP2D6代謝的作用于中樞神經(jīng)系統的藥物（抗抑郁藥物去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪和去甲替林等，或抗精神病藥物利培酮、甲硫噠嗪和氟哌啶醇）。合用時(shí)應調整劑量。

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（實(shí)習編輯：李建雄）