使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，草酸艾司西酞普蘭片與去甲替林可以合用不？

草酸艾司西酞普蘭片停藥癥狀在中斷治療時(shí)是很常見(jiàn)的，特別是在突然停藥時(shí)（參見(jiàn)不良反應）。在觀(guān)察到的臨床試驗不良事件中，約有25%使用本品治療的患者及15%使用安慰劑的患者出現停藥癥狀。停藥癥狀的風(fēng)險可能取決于幾個(gè)因素，包括治療持續的時(shí)間和劑量、劑量減少的速率。最常報道的停藥反應有頭暈，感覺(jué)障礙（包括感覺(jué)異常和電抽搐感覺(jué)），睡眠障礙（包括失眠和緊張的），激越和焦慮，惡心和/或嘔吐，震顫，意識模糊，出汗，頭痛，腹瀉，心悸，情緒不穩，易怒，和視覺(jué)障礙。通常這些癥狀為輕度到中度，但是，一些患者程度可能為重度。這些癥狀通常發(fā)生在中斷治療初始的幾天內，很少有報道這些癥狀發(fā)生在由于疏忽漏服藥物的患者中。

一般來(lái)說(shuō)，這些癥狀是自限性的，通常在2周內消除，雖然在一些個(gè)體中可能時(shí)間會(huì )延長(cháng)（2-3個(gè)月或更長(cháng)）。因此建議在停藥時(shí)要根據患者的需求，經(jīng)歷一個(gè)幾周或幾個(gè)月的逐漸減量的過(guò)程。

本品為CYP2D6的抑制劑，與下列藥物合用時(shí)應謹慎，包括主要經(jīng)CYP2D6代謝的藥物、治療指數較窄的藥物，如一些主要經(jīng)CYP2D6代謝的作用于中樞神經(jīng)系統的藥物（抗抑郁藥物去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪和去甲替林等，或抗精神病藥物利培酮、甲硫噠嗪和氟哌啶醇）。合用時(shí)應調整劑量。

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（實(shí)習編輯：李建雄）