使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，依折麥布片的藥物相互作用是哪些？

依折麥布片的藥物相互作用：臨床前研究表明本品無(wú)誘導細胞色素P450藥物代謝酶的作用。未發(fā)現本品與已知的可被細胞色素P450、1A2、2D6、2C8、2C9、3A4或轉N-乙酰酶代謝的藥物之間有臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。

本品與氨苯砜、右美沙芬、地高辛、口服避孕藥（乙炔雌二醇和左炔諾孕酮）、格列吡嗪、甲苯磺丁脲或咪達唑侖等藥物聯(lián)合應用時(shí)，未發(fā)現本品影響上述藥物的藥代動(dòng)力學(xué)。西咪替丁與本品聯(lián)合應用時(shí)，西咪替丁不影響本品的生物利用度。

抗酸藥：同時(shí)服用抗酸藥可降低本品的吸收速度但并不影響其生物利用度。此吸收速率的降低無(wú)臨床意義。

消膽胺：同時(shí)服用消膽胺可降低總依折麥布（依折麥布+依折麥布葡萄糖苷酸）平均AUC約55%。在消膽胺基礎上加用本品來(lái)增強降低LDL-C的作用時(shí)，其增強效果可能會(huì )因為上述相互作用而降低。

環(huán)孢霉素：在一項研究中，8名經(jīng)過(guò)腎移植的患者其肌酐清除>50ml/min并在穩定服用環(huán)孢霉素，單次服用10mg依折麥布后，總依折麥布的平均AUC值與另一研究中（n=17）健康人群相比增加了3.4倍（從2.3到7.9倍）。在另一研究中，一名腎移植患者嚴重腎功能不全（肌酐清除13.2ml/min/1.73m2）并接受多種藥物治療，包括環(huán)孢霉素，其總依折麥布暴露量與對照組相比增加了12倍。在對12個(gè)健康受試者進(jìn)行的二階段交叉研究中，每人每日服用20mg本品8天，單劑量應用100mg環(huán)孢霉素7天后，與單獨應用環(huán)孢霉素相比，環(huán)孢霉素平均AUC值增加15%（范圍是-10%~+51%）。

貝特類(lèi)：本品與除非諾貝特外其他貝特類(lèi)藥物聯(lián)合用藥的研究還未進(jìn)行。

貝特類(lèi)可增加膽汁中膽固醇的濃度，造成膽石癥發(fā)生。在狗的臨床前研究中，發(fā)現本品可增加膽汁中膽固醇的含量。在進(jìn)行相關(guān)研究前暫不推薦本品與除非諾貝特外的貝特類(lèi)藥物聯(lián)用。

非諾貝特：在藥代動(dòng)力學(xué)研究中，本品與非諾貝特聯(lián)合用藥時(shí)，非諾貝特增加總依折麥布濃度約1.5倍。如果患者接受本品與非諾貝特聯(lián)合治療時(shí)懷疑出現膽結石，則需進(jìn)行膽囊檢查，并考慮選擇其他降脂治療。

吉非羅齊：在藥代動(dòng)力學(xué)研究中，本品與吉非羅齊聯(lián)合用藥時(shí),吉非羅齊增加總的依折麥布濃度約1.7倍。目前尚無(wú)臨床數據。

他汀類(lèi)：本品與阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀聯(lián)用未見(jiàn)有臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用。

抗凝劑：在12個(gè)健康男性中的研究表明，本品（10mg/天）與華法令或氟茚二酮聯(lián)合給藥并未顯著(zhù)影響華法令的生物利用度及凝血時(shí)間。本品上市后，在與華法令聯(lián)合使用的病人中，有國際標準化比值增加的報告。這些病人中大多數也正在接受其他藥物治療。

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（實(shí)習編輯：李建雄）