硝苯地平片的主要成分為硝苯地平,其化學(xué)名稱(chēng)為:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,,-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。那么,服用硝苯地平片會(huì )有什么注意事項?
硝苯地平片出現低血壓現象:絕大多數患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個(gè)別患者出現嚴重的低血壓癥狀。
硝苯地平片的注意事項是:
1.低血壓。絕大多數患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個(gè)別患者出現嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在劑量調整期或加量時(shí),特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監測血壓,尤其合用其他降壓藥時(shí)。
2.芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(shù)(或者其他手術(shù))的患者,單獨服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓,如條件許可應至少停藥36小時(shí)。
3.心絞痛和/或心肌梗死。極少數患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,單獨服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓,如條件許可應至少停藥36小時(shí)。
4.外周水腫。10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫,與動(dòng)脈擴張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。
5.β-受體阻滯劑"反跳"癥狀。突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平,偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。
6.充血性心力衰竭。少數接受β-受體阻滯劑的患者開(kāi)始服用硝苯地平后可發(fā)生心力衰竭,嚴重主動(dòng)脈狹窄患者危險更大。
7.對診斷的干擾應用本品時(shí)偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無(wú)臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時(shí)間延長(cháng);直接Coomb實(shí)驗陽(yáng)性伴/不伴溶血性貧血。
8.肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開(kāi)始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。
9.長(cháng)期給藥不宜驟停,以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現反跳現象。
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(實(shí)習編輯:劉子軒)
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