卡托普利片用于高血壓癥,卡托普利片也用于對利尿藥,洋地黃類(lèi)治療無(wú)效的心力衰竭患者。那么,卡托普利片較少見(jiàn)的副作用是怎樣呢?
卡托普利片在血循環(huán)中的25%~30%與蛋白結合。半衰期短于3小時(shí),腎功能損害時(shí)會(huì )產(chǎn)生藥物潴留。卡托普利片為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑,卡托普利片可以使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,卡托普利片通過(guò)抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。
卡托普利片不能通過(guò)血腦屏障。卡托普利片可通過(guò)乳汁分泌,可以通過(guò)胎盤(pán)。卡托普利片還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴張外周血管。卡托普利片對心力衰竭患者,卡托普利片也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,卡托普利片具有增加心輸出量及運動(dòng)耐受時(shí)間。
卡托普利片口服后吸收迅速,卡托普利片的吸收率在75%以上。卡托普利片口服后15分鐘起效,1~1.5小時(shí)達血藥峰濃度。卡托普利片持續6~12小時(shí)。卡托普利片經(jīng)腎臟排泄,約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,卡托普利片可在血液透析時(shí)被清除。卡托普利片較少見(jiàn)的副作用有:
(1)蛋白尿,常發(fā)生于治療開(kāi)始8個(gè)月內,其中1/4出現腎病綜合癥,但蛋白尿在6個(gè)月內漸減少,療程不受影響。
(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。
(3)血管性水腫,見(jiàn)于面部及四肢,也可引起舌、聲門(mén)或喉血管性水腫,應予警惕。
(4)心率快而不齊。
(5)面部潮紅或蒼白。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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