雙氯芬酸鈉滴眼液作用機理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化。那么,雙氯芬酸鈉滴眼液的孕婦用藥是有哪些呢?
雙氯芬酸鈉滴眼液的白內障術(shù)后是內障術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始用藥,一日4次,持續用藥兩周。
因為雙氯芬酸鈉滴眼液具有前列腺素的抑制作用,可影響胎兒的心血管系統,因此孕婦應避免使用。
雙氯芬酸鈉滴眼液的藥代動(dòng)力學(xué)是給人0.1%雙氯芬酸鈉滴眼后,10分鐘在房水中即可檢測到藥物,2.4小時(shí)達到高峰值,為82ng/ml;濃度保持在20ng/ml以上的持續時(shí)間超過(guò)4個(gè)小時(shí),而維持在3~16ng/ml水平可超過(guò)24小時(shí);房水平均藥物滯留時(shí)間為7.4小時(shí)。如果一次滴眼多滴,房水藥物水平將增加,達峰時(shí)間可提前至1小時(shí)左右。
給人兩眼同時(shí)滴0.1%雙氯芬酸鈉各二滴后,4個(gè)小時(shí)內未檢測到血漿內藥物(最低檢測限為10ng/ml),表明藥物滴眼后的全身吸收是非常有限的。
雙氯芬酸鈉滴眼液的不良反應是:
1.眼局部不良反應:大量的臨床試驗報導,15%的患者在應用雙氯芬酸鈉滴眼液時(shí)有短暫的刺痛感和灼燒感,在白內障的臨床試驗中,接受雙氯芬酸鈉滴眼液治療的患者大約有28%會(huì )導致角膜炎,并且絕大多數病例發(fā)生在藥物治療前期,15%的患者會(huì )引起眼內壓升高,大多數病例發(fā)生在手術(shù)后和藥物治療前期。另外還會(huì )引起其它的眼疾病,比如眼房反應及眼睛過(guò)敏。
2.全身不良反應:1%的患者在應用雙氯芬酸鈉滴眼液及0.5%的患者在應用安慰劑時(shí)會(huì )出現惡心和嘔吐。對照組與安慰劑組的病毒感染率均≤1%。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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