藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，西格列汀二甲雙胍片與煙酸合用可以不？

研究者以瘦型小鼠和飲食誘導肥胖(DIO)小鼠以及糖尿病(db/db)小鼠為研究對象評價(jià)了西格列汀改善糖耐量的能力，其中瘦型小鼠和DIO小鼠接受了葡萄糖負荷試驗。瘦型小鼠和DIO小鼠口服單劑量西格列汀以后血糖水平下降，且下降幅度呈劑量依賴(lài)性。糖尿病db/db小鼠服藥后也會(huì )出現急性的血糖下降。瘦型小鼠口服最大有效劑量1mg/kg西格列汀后，體內的活性GLP-1升高了2～3倍。上述動(dòng)物試驗結果與2型糖尿病患者臨床試驗結果是一致的，并與西格列汀的降血糖作用相符。

以嚙齒類(lèi)動(dòng)物為研究對象的非臨床試驗表明，DPP-4抑制劑可能對胰腺β-細胞的功能有益處。用GLP-1或DPP-4抑制劑治療2型糖尿病動(dòng)物模型的結果表明，GLP-1或DPP-4抑制劑可以改善β-細胞對血糖的反應，刺激胰島素的生物合成和釋放，促進(jìn)β-細胞的再生并減少β-細胞的死亡。一種結構上與西格列汀相似的選擇性DPP-4抑制劑治療2型糖尿病小鼠模型的研究也證實(shí)，DDP-4抑制劑治療可以促進(jìn)β-細胞的再生并升高胰島素產(chǎn)生β-細胞與胰高血糖素產(chǎn)生α細胞的比率。目前還沒(méi)有開(kāi)展人類(lèi)試驗研究藥物對β-細胞的新生和死亡的影響。

有些藥物容易引起高血糖，從而導致患者的血糖控制不佳。這類(lèi)藥物包括噻嗪類(lèi)及其他利尿藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇、吩噻嗪、甲狀腺藥物、雌激素、口服避孕藥、苯妥英類(lèi)、煙酸、擬交感神經(jīng)藥、鈣離子通道阻滯劑以及異煙肼。如果接受本品治療的患者還服用了上述藥物，則醫生應當密切監測患者的血糖，保證血糖控制良好。

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（實(shí)習編輯：王博英）