藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，米氮平片與西咪替丁合用可以不？

抗抑郁藥的使用與靜坐不能的發(fā)生相關(guān)，表現為主觀(guān)不悅或煩惱不安，需要經(jīng)常走動(dòng)，并伴有不能靜坐或靜止站立，最可能發(fā)生于治療的最初幾周內。調高劑量對于發(fā)生這些癥狀的患者是有害的。

因使用米氮平出現低鈉血癥的報告非常罕見(jiàn)。對于存在相應風(fēng)險的患者，比如老年患者或合并使用已知可致低鈉血癥的其它藥物的患者，應謹慎用藥。

在美國進(jìn)行的對照試驗中，有54%接受本品治療的患者出現嗜睡，安慰劑組為18%，阿米替林組為60%。這些試驗中，嗜睡造成10.4%接受本品治療的患者中斷治療，安慰劑組為2.2%。尚不清楚是否會(huì )對本品的嗜睡作用產(chǎn)生耐受。由于本品可能會(huì )顯著(zhù)損害行為能力，患者在從事需要警覺(jué)性的活動(dòng)時(shí)應謹慎，直到他們能評估藥物對自身精神運動(dòng)能力所產(chǎn)生的影響。

西咪替丁：健康男性受試者(n=12)接受西咪替丁，一種弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制劑（800mg，2次/天），達穩態(tài)后與穩態(tài)下的米氮平（30mg/天）合用，米氮平曲線(xiàn)下面積(AUC)增加超過(guò)50%。米氮平不改變西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)特征。當開(kāi)始合用西咪替丁時(shí)，米氮平可能需要減量，當停用西咪替丁時(shí)則應增加米氮平劑量。

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（實(shí)習編輯：王博英）