托吡酯片與二甲雙胍合用可以嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/8/31 15:15:57

導讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，托吡酯片與二甲雙胍合用可以嗎？

由于托吡酯的抗癲癇特性與苯二氮?類(lèi)藥物明顯不同，它可能是調節苯二氮?不敏感的GABAA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸(Kainate)激活興奮性氨基酸(谷氨酸)Kainate/AMPA(α－氨基－3－羥基－5－甲基異噁唑－4－丙酸)亞型的作用，但對N－甲基－D－天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無(wú)明顯影響。托吡酯的上述作用在1μM至200μM范圍內與濃度相關(guān)，1μM至10μM為產(chǎn)生最小作用的濃度范圍。

此外，托吡酯可抑制一些碳酸酐酶同工酶的作用。這一藥理作用比已知的碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺作用弱，并且不是托吡酯抗癲癇作用的主要機制。

二甲雙胍：一項在健康志愿者體內進(jìn)行的藥物相互作用研究顯示了單獨使用二甲雙胍和二甲雙胍與托吡酯合用時(shí)的兩種藥物血漿中的穩態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)。研究結果顯示，在與托吡酯合用時(shí)，二甲雙胍Cmax和AUC0-12h的平均值分別增加了18％和25％，而CL/F平均值下降了20％，但托吡酯并不影響二甲雙胍的tmax。托吡酯對二甲雙胍藥動(dòng)學(xué)的影響在臨床上的意義尚不明確。與二甲雙胍合用時(shí)，托吡酯的口服血漿清除率有所降低，尚不知改變的程度。二甲雙胍對托吡酯藥動(dòng)學(xué)的影響在臨床上的意義尚不明確。在接受二甲雙胍治療的患者，若增加或停止托吡酯的治療，應密切注意常規監測以有效地控制其糖尿病病情。

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（實(shí)習編輯：李建雄）

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