使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)的藥物相互作用是哪些？

纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)的藥物相互作用：

氨氯地平：氨氯地平可以與噻嗪類(lèi)利尿藥、α-受體拮抗劑、β-受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、長(cháng)效硝酸酯、舌下含服硝酸甘油、非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）、抗生素和口服降血糖藥物合用。

鈣通道阻滯劑可干擾茶堿和麥角胺的細胞色素P450依賴(lài)性代謝。由于目前沒(méi)有獲得氨氯地平與茶堿或麥角胺合用的體內或體外相互作用研究的數據，因此建議在開(kāi)始合用時(shí)，定期監測茶堿或麥角胺的血藥濃度。

對人血漿進(jìn)行的體外研究表明，氨氯地平不會(huì )影響地高辛、苯妥英、香豆素、華法林和吲哚美辛的血漿蛋白結合率。

特殊研究：其他活性物質(zhì)對氨氯地平的影響

西咪替丁：氨氯地平與西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)。

葡萄柚汁：20例健康志愿者的研究表明，同時(shí)240mL葡萄柚汁與單劑量氨氯地平（5mg或10mg）合用，導致氨氯地平的Cmax和AUC略有升高。

鋁/鎂（抗酸劑）：鋁/鎂抗酸劑與單劑量氨氯地平合用，對氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著(zhù)影響。

西地那非：原發(fā)性高血壓患者體內，單劑量西地那非（100mg）不會(huì )影響氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)參數。氨氯地平與西地那非合用時(shí)，每種藥物獨立地發(fā)揮其自身的降壓作用。

特殊研究：氨氯地平對其他活性物質(zhì)的影響

阿伐他汀：氨氯地平（10mg）多次給藥合并使用阿伐他汀（80mg），阿伐他汀的穩態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)參數無(wú)顯著(zhù)改變。

地高辛：健康志愿者研究結果表明，氨氯地平與地高辛合用，地高辛的血漿濃度和腎清除率無(wú)變化。

乙醇（酒精）：氨氯地平（10mg）單次和多次給藥，對乙醇的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著(zhù)影響。

華法林：氨氯地平與華法令合用，華法林對健康男性志愿者凝血酶原時(shí)間的影響無(wú)顯著(zhù)改變。

環(huán)孢素：藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，氨氯地平對環(huán)孢素的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著(zhù)影響。

纈沙坦：臨床沒(méi)有發(fā)現明顯的藥物相互作用，已對以下藥物進(jìn)行了研究：西米替丁、華法令、呋噻米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氨氯地平和格列本脲。

由于纈沙坦幾乎不經(jīng)過(guò)代謝，臨床沒(méi)有發(fā)現與誘導或抑制細胞色素P450系統的藥物發(fā)生相互影響。

雖然纈沙坦大部分與血漿蛋白結合，但是體外實(shí)驗沒(méi)有發(fā)現它在這一水平與其他血漿蛋白結合藥物（如雙氯芬酸、呋塞米、華法令）發(fā)生相互作用。

沒(méi)有纈沙坦與鋰合用的經(jīng)驗。所以建議在纈沙坦與鋰合用時(shí)，定期監測血清鋰濃度。

與保鉀利尿劑（如螺內脂、氨苯喋啶、阿米洛利）聯(lián)合應用時(shí)，補鉀或使用含鉀制劑可導致血鉀濃度升高和引起心力衰竭患者血清肌酐升高。因此，聯(lián)合用藥時(shí)需要注意。

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（實(shí)習編輯：王博英）