藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，丙戊酸鈉緩釋片與苯妥英可合用不？

丙戊酸鹽產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40?50mg/L，范圍可放寬至40?100mg/L。如果確認有必要使血藥濃度更高，必須在產(chǎn)生的療效與可能產(chǎn)生的不良反應之間進(jìn)行權衡，尤其是那些與血藥濃度相關(guān)的不良反應。但是，如果血藥濃度水平一直維持在150mg/L之上，則需要減低劑量。連續服藥3-4天后藥物的血藥濃度達到穩態(tài)。

丙戊酸鹽在體內通過(guò)葡萄糖醛酸化和β-氧化等轉化后通過(guò)尿液排泄。丙戊酸鹽可被透析出來(lái)，但血液透析僅影響游離藥物的血藥濃度（約占血藥濃度的10%）。丙戊酸鹽對CYP450代謝系統所涉及的酶不產(chǎn)生誘導作用。與多數其它的抗癲癇藥物相比，其不會(huì )使自身和其它藥物的降解速度加快，如雌激素-孕激素和口服抗凝藥物。與丙戊酸鹽的腸溶制劑相比較，相同劑量下服用本品后藥物的體內藥代動(dòng)力學(xué)情況具有如下特點(diǎn)：沒(méi)有吸收延遲相；吸收相延長(cháng)；生物利用度相同；總血藥濃度及游離血藥濃度的峰值降低（Cmax約降低25%，且在服藥后4?14小時(shí)之間呈現相對穩定的平臺期）；在24小時(shí)期間丙戊酸的血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)呈現“平滑峰”的現象，丙戊酸的血藥濃度較穩定且持續24小時(shí)：一天兩次口服相同劑量后，丙戊酸鹽血藥濃度的變化幅度降低一半。總血藥濃度及游離血藥濃度與給藥劑量之間的線(xiàn)性關(guān)系更為良好。

苯妥英（并可外延至磷酰苯妥英）：可導致苯妥英血藥濃度的改變。同時(shí)，由于苯妥英對肝臟代謝的誘導作用可使丙戊酸的血藥濃度存在減低的風(fēng)險。應進(jìn)行臨床監測和血藥濃度測定，并適當調整兩抗驚厥藥物的劑量。

你要是有需要，您可以到方舟健客咨詢(xún)我們的在線(xiàn)客服或者撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111。

（實(shí)習編輯：李偉君）