瑞舒伐他汀鈣片的主要成份為瑞舒伐他汀鈣。化學(xué)名稱(chēng)：雙-[（E）-7-[4-（4-氟基苯基）-6-異丙基-2-[甲基（甲磺酰基）氨基]-嘧啶-5-基]（3R，5S）-3，5-二羥基庚-6-烯酸]鈣鹽（2：1）。那么，瑞舒伐他汀鈣片與口服避孕藥合用是怎樣呢？

瑞舒伐他汀鈣片適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運動(dòng)治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。瑞舒伐他汀鈣片也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

瑞舒伐他汀鈣片是一種選擇性、競爭性的HMG-CoA還原酶抑制劑。HMG-CoA還原酶是3-羥-3-甲戊二酰輔酶A轉變成甲羥戊酸過(guò)程中的限速酶，甲羥戊酸是膽固醇的前體。瑞舒伐他汀鈣片對于純合子與雜合子家族性高膽固醇血癥患者、非家族性高膽固醇血癥患者、混合型血脂異常患者，瑞舒伐他汀鈣片能降低總膽固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平。

瑞舒伐他汀鈣片的動(dòng)物試驗與細胞培養試驗結果顯示，瑞舒伐他汀鈣片被肝臟攝取率高，并具有選擇性，肝臟是降低膽固醇的作用靶器官。瑞舒伐他汀鈣片的體內、體外試驗結果顯示，瑞舒伐他汀鈣片能增加細胞表面的肝LDL受體數量，由此增強對LDL的攝取和分解代謝，并抑制肝臟VLDL合成，從而減少VLDL和LDL顆粒的總數量。

瑞舒伐他汀鈣片也能降低TG、升高HDL-C水平。瑞舒伐他汀鈣片對于單純高甘油三酯血癥患者，瑞舒伐他汀能降低總膽固醇、LDL-C、VLDL-C、ApoB、非HDL-C、TG水平，并升高HDL-C水平。瑞舒伐他汀鈣片尚未確定對心血管發(fā)病率與死亡率的影響。

瑞舒伐他汀鈣片與口服避孕藥合用，同時(shí)使用本品和口服避孕藥，使炔雌醇和炔諾孕酮的AUC分別增加26％和34％。在選擇口服避孕藥劑量時(shí)應考慮這些血藥濃度的升高。尚無(wú)同時(shí)使用本品和HRT的受試者的藥代動(dòng)力學(xué)數據，因此，不能排除存在類(lèi)似的相互作用。但是，在臨床試驗中，這種聯(lián)合用藥很廣泛，且被患者良好耐受。

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（實(shí)習編緝：張桂平）