依托考昔片的主要成份為依托考昔。化學(xué)名：5-氟-6‘-甲基-3-[4-（甲磺酰基）苯基]-2，3’-聯(lián)吡啶。那么，孕婦使用依托考昔片好嗎？

依托考昔片的藥代動(dòng)力學(xué)在臨床劑量范圍呈線(xiàn)性。依托考昔片如果每日服用120mg，依托考昔片在正常進(jìn)餐對其吸收程度及吸收速率無(wú)明顯影響。依托考昔片在臨床試驗中，服用依托考昔時(shí)可不考慮進(jìn)餐情況。依托考昔片在12名健康受試者中，無(wú)論單獨給藥、或與氫氧化鎂/鋁抗酸劑合用或與碳酸鈣抗酸劑（具有約50mEq的酸中和能力）合用，依托考昔片的藥代動(dòng)力學(xué)相似（AUC相當，Cmax約在20%以?xún)龋?/p>

依托考昔片是一種非甾體抗炎藥，依托考昔片在動(dòng)物模型中它具有抗炎、鎮痛和解熱作用。依托考昔片在臨床劑量范圍之內或更高劑量下，依托考昔片是具有口服活性的、選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑。依托考昔片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。依托考昔片用于治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征；依托考昔片用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。

依托考昔片目前已確認了環(huán)氧化酶的兩種亞型：環(huán)氧化酶-1（COX-1）和環(huán)氧化酶-2（COX-2）。COX-1參與前列腺素介導的正常生理功能，如胃粘膜細胞保護和血小板凝集等。依托考昔片非選擇性非甾體抗炎藥抑制了COX-1的產(chǎn)生，依托考昔片可引起胃粘膜損傷和血小板聚集作用減弱。COX-2主要參與前列腺素的產(chǎn)生，而前列腺素可引起疼痛、炎癥和發(fā)熱等。

依托考昔片是選擇性的環(huán)氧化酶－2的抑制劑，依托考昔片可減輕這些癥狀和體征，依托考昔片可以降低胃腸道副作用且不影響血小板的功能。依托考昔片口服吸收良好。依托考昔片的平均口服生物利用度接近100%，依托考昔片在成人空腹口服120mg每日1次直至達到穩態(tài)時(shí)，依托考昔片在給藥約1小時(shí)(Tmax)后出現血漿峰值濃度（幾何平均數Cmax=3.6mcg/ml）。幾何平均數AUC0-24hr為37.8mcg/ml。

依托考昔片的孕婦用藥：孕婦本品與其它已知可抑制前列腺素合成的藥物一樣，可引起動(dòng)脈導管提前閉合，應避免在妊娠晚期應用本品。大鼠的生殖研究表明，用本品劑量高達15mg/kg/天[相當于人體劑量（90mg）的1.5倍]時(shí)，未發(fā)現發(fā)育異常。在用依托考昔治療兔的實(shí)驗研究中，應用劑量約相當于人體劑量（90mg）的2倍時(shí)，觀(guān)察到的心血管畸形和著(zhù)床后流產(chǎn)發(fā)生率的增加，但發(fā)生率低。而在劑量約相當于或低于每日人體劑量（90mg）時(shí)未發(fā)現發(fā)育異常。但是動(dòng)物生殖研究并不總能預見(jiàn)人類(lèi)的反應。目前尚未對妊娠婦女進(jìn)行適當的、嚴格對照的研究。因此在妊娠的前6個(gè)月，只有當可能獲得的益處大于對胎兒的潛在危險時(shí)，才能應用本品。

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（實(shí)習編緝：鐘燕冰）