藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊停藥后會(huì )導致惡心嗎？

關(guān)于度洛西汀對終末期腎臟疾病（ESRD）患者影響的數據非常有限。單次口服60mg度洛西汀后，接受長(cháng)期間歇性血液透析的終末期腎病患者，其Cmax和AUC值比腎功能正常的人群增加約100%，然而兩者消除半衰期近似。大部分經(jīng)尿液排出的主要循環(huán)代謝產(chǎn)物為葡萄糖醛酸結合的4-羥基度洛西汀、硫酸結合的5-羥基6-甲氧基度洛西汀，其AUC大約升高7-9倍，預計多次口服藥物后增加會(huì )更明顯。因此，不推薦終末期腎病的患者（需要透析者），或嚴重腎功能損害（估計肌酐清除率[CrCL]＜30mL/min）者，使用度洛西汀腸溶膠囊。人群藥代動(dòng)力學(xué)分析顯示，輕度到中度腎功能障礙（肌酐清除率[CrCL]30-80ml/min）者，對度洛西汀的表觀(guān)清除無(wú)顯著(zhù)影響。

臨床上明顯的肝功能不全患者，度洛西汀的代謝和清除均下降。單次口服20mg度洛西汀后，6名中度肝功能不全肝硬化的患者（Child-PughB級）與年齡、性別相當的健康人群相比，平均血漿清除率為后者的15%，平均AUC較后者增加5倍。雖然肝硬化患者的Cmax與肝功能正常者近似，但是，前者半衰期延長(cháng)3倍。不推薦度洛西汀用于治療有任何肝功能不全的患者。

停藥-已對度洛西汀的停藥癥狀做過(guò)系統研究。在抑郁癥患者中進(jìn)行的為期9周的安慰劑對照試驗中，驟停藥物，觀(guān)察到度洛西汀治療的患者發(fā)生率2%或明顯高于驟停安慰劑的癥狀包括：頭暈，惡心，頭痛。

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（實(shí)習編輯：王博英）