藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,托吡酯片與丙戊酸合用可以不?
在小鼠、大鼠、犬和家兔中對托吡酯進(jìn)行的急性和慢性研究表明托吡酯的耐受性良好。僅在嚙齒類(lèi)動(dòng)物中觀(guān)察到胃上皮細胞增生,并且停藥9周后大鼠的胃上皮細胞增生可消失。僅在小鼠中觀(guān)察到泌尿膀胱的平滑肌瘤(口服劑量增至300mg/kg,服用21個(gè)月時(shí)),并且似乎只發(fā)生在這一種屬中。由于人體無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生,故認為無(wú)臨床意義。
在對大鼠的致癌性研究中亦未觀(guān)察到此類(lèi)變化(口服托吡酯劑量增至120mg/kg/日,24個(gè)月)。在這些研究中所觀(guān)察到的托吡酯的其它毒理和病理學(xué)作用可能與其較弱的藥物代謝酶誘導作用或弱的碳酸酐酶抑制作用有關(guān)。
盡管在劑量較低時(shí)(8mg/kg/日)即可觀(guān)察到托吡酯對大鼠母系和父系的毒性,但當劑量加至100mg/kg/日時(shí)仍未觀(guān)察到對雄性或雌性大鼠的生育能力有影響。
丙戊酸:本品和丙戊酸合用與患有或未患有腦病患者出現高氨血癥有關(guān),此類(lèi)患者單獨給本品或丙戊酸時(shí)可以耐受。多數情況下,停止給與本品或丙戊酸其中任意一種時(shí),患者的癥狀和體征均有緩解。不良事件并不是由于藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用造成。本品單藥治療或與其他抗癲癇藥合用治療和高氨血癥的關(guān)系還未建立。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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