使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，麥考酚鈉腸溶片的藥物相互作用是哪些？

麥考酚鈉腸溶片的藥物相互作用：硫唑嘌呤：由于尚未進(jìn)行與該藥物聯(lián)合使用的研究，建議不要將麥考酚鈉與硫呻嘌呤聯(lián)合使用。

活疫苗：活疫苗不能用于免疫反應低下的患者。對其他疫苗的抗體反應也可能會(huì )削弱。

阿昔洛韋：在腎功能不全時(shí)可能出現MPAG(麥考酚酸葡萄糖醛酸苷)和阿昔洛韋的血漿濃度升高。因此，可能存在這兩種藥物的腎小管分泌競爭，導致MPAG和阿昔洛市濃度的進(jìn)一步升高。在此種情況下，患者應當接受仔細的追蹤觀(guān)察。

含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑：使用抗酸劑會(huì )減少麥考酚酯鈉鹽的吸收。麥考酚鈉和含有鎂和鋁氫氧化物的抗酸劑聯(lián)合使用會(huì )導致麥考酚酸(MPA)整體暴露量降低37％和麥考酚酸(MPA)最大濃度降低25％。當麥考酚鈉與抗酸劑(含有鎂和鋁氫氧化物)聯(lián)合使用時(shí)應謹慎使用。

考來(lái)烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物：由于具有阻斷藥物腸循環(huán)的作用，考來(lái)烯胺，可能會(huì )降低麥考酚酸(MPA)的整體暴露量。與考來(lái)烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物聯(lián)合用藥時(shí)，可能會(huì )降低麥考酚鈉的效果，應謹慎使用。

更昔洛韋：麥考酚酸(MPA)和MPAG的藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)不受加入更昔洛韋而影響。麥考酚酸(MPA)治療劑量對更昔洛韋的清除率沒(méi)有影響。然而，對腎功能不全患者聯(lián)合使用麥考酚鈉和更昔洛韋時(shí)，應當仔細觀(guān)察更昔洛韋的推薦劑量和進(jìn)行患者監護。

他克莫司：一項在穩定期腎移植患者中進(jìn)行的鈣調神經(jīng)磷酸酶交叉研究中，在環(huán)孢素(Neoral?)及他克莫司治療過(guò)程中測量麥考酚鈉的穩態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)參數。麥考酚酸(MPA)的平均曲線(xiàn)下面積(AUC)提高19％，最大濃度(Cmax)降低大約20％。相反，與使用環(huán)孢素治療相比，使用他克莫司治療時(shí)MPAG的AUC和Cmax都降低了約30％。

口服避孕藥：口服避孕藥經(jīng)過(guò)氧化代謝，而麥考酚鈉經(jīng)過(guò)葡萄糖苷酸化代謝。臨床上口服避孕藥應不會(huì )對麥考酚鈉藥代動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響：然而，尚不知道麥考酚鈉對口服避孕藥藥代動(dòng)力學(xué)的長(cháng)期影響，口服避孕藥的有效性有可能會(huì )受到不利影響。

環(huán)孢素A：對穩定期腎移植患者進(jìn)行研究時(shí)，環(huán)孢素A的藥代動(dòng)力學(xué)不受穩定劑量的麥考酚鈉影響。

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（實(shí)習編輯：李建雄）