藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,那格列奈片的藥理作用怎樣?
本品的常用劑量為餐前120mg,可單獨應用,也可與二甲雙胍聯(lián)合應用,劑量應根據定期的HbA1c檢測結果調整。因為那格列奈的主要治療作用是降低餐時(shí)血糖(其為HbA1c的重要構成成份),也可通過(guò)餐后1—2小時(shí)血糖來(lái)監測那格列奈的治療效果。在臨床試驗中,那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。對于治療初始時(shí)HbA1c水平接近治療目標的患者(即HbA1c[7.5%),可采用單獨應用或者與二甲雙胍聯(lián)合應用,餐前服用那格列奈60mg即可,根據治療的效果調整劑量。
臨床研究顯示,逐漸增加那格列奈的劑量至每日720毫克共服用7天時(shí)患者仍可耐受。無(wú)那格列奈過(guò)量的臨床試驗經(jīng)驗。然而,藥物過(guò)量可增強降血糖作用,出現低血糖癥狀。對不伴有意識喪失或神經(jīng)癥狀的低血糖癥狀,均可通過(guò)口服葡萄糖、調整藥物劑量或/和進(jìn)食來(lái)治療。出現昏迷、癲癇發(fā)作或其它神經(jīng)癥狀的低血糖反應需靜脈注射葡萄糖來(lái)治療。由于那格列奈的蛋白結合率較高,因此透析不是一個(gè)將其從血液中清除的有效方法。
那格列奈片的藥理作用:那格列奈為氨基酸衍生物,為口服抗糖尿病藥,用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴(lài)于胰島β細胞的功能。那格列奈通過(guò)與β細胞膜上的ATP敏感性K[sup]+[/sup]通道受體結合并將其關(guān)閉,使細胞去極化,鈣通道開(kāi)放,鈣內流,刺激胰島素的分泌,降低血糖。那格列奈促胰島素分泌作用依賴(lài)于葡萄糖水平,在葡萄糖水平較低時(shí),促胰島素分泌減弱。那格列奈有高度的組織選擇性,與心肌和骨骼肌的親和力低。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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