培哚普利片可用于治療各種程度的高血壓:輕度,中度,或重度。降低臥位和立位的收縮壓和舒張壓。那么,培哚普利片是一種血管緊張素轉換酶抑制劑嗎?
培哚普利片是一種血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。血管緊張素轉換酶可將血管緊張素轉化為血管緊張素‖。血管緊張素‖具有明顯的縮血管作用,并可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。
培哚普利片必須飯前服用,因為食物改變其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。
原發(fā)性高血壓
1、無(wú)水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):
有效劑量為4mg/天,早晨一次服用。根據療效,劑量可于三至四周內逐漸增至最大劑量8mg/天。
如果必要,可合并使用排鉀利尿劑以進(jìn)一步降低血壓。
2、已使用利尿劑治療的高血壓患者
(1)開(kāi)始治療之前三天,停止服用利尿劑。如果必要,以后可以再次加服利尿劑。
(2)或由2mg開(kāi)始治療,并根據降壓效果調整劑量。
在治療之前和治療開(kāi)始的最初15天內,建議監測血肌酐和血鉀水平。
3、老年人(參閱:注意事項)
由小劑量(2mg/天,早晨服藥)開(kāi)始治療,如果必要,一個(gè)月之后,增加至4mg/天。
假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成,必要時(shí)可以根據病人的腎功能狀況調整劑量(參閱:下表)。
肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能,肌酐清除率是根據血肌酐并用年齡,體重和性別修正,用公式計算:(140-年齡)*體重/0.814。
培哚普利片的藥物過(guò)量:過(guò)量時(shí)最可能發(fā)生的事件是低血壓。一旦發(fā)生低血壓,可能將病人放平至仰臥位且頭部較低,必要時(shí)靜脈注射等滲生理鹽水或采取其他擴容的方法。培哚普利的活性形式培哚普利拉可以通過(guò)透析排出體外。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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