奧卡西平片具有與經(jīng)典抗癲癇藥物丙戊酸鹽、苯妥英相媲美的療效，為單藥治療和聯(lián)合治療都可以很好的控制癲癇發(fā)作。那么，特殊人群怎么使用奧卡西平片呢？

1、老年人：每日給予奧卡西平單劑量(300mg)和多劑量(600mg/日)，MHD在老年志愿者(60-82歲)中的達峰濃度和AUC值較年輕志愿者(18-32歲)高30-60%。通過(guò)比較年輕和老年志愿者肌酐清除率表明，這種藥代動(dòng)力學(xué)的差異是由于與年齡相關(guān)的肌酐清除率下降造成的。在腎功能正常的患者中不需要進(jìn)行特殊的劑量調整，因為奧卡西平的治療劑量是個(gè)體化的。

2、兒童：給予單劑量5mg或15mg的奧卡西平，MHD的AUC值(已根據劑量進(jìn)行校正)在2-5歲的兒童中比在6-12歲的兒童中約低30%。一般而言，對腎功能正常的兒童，其MHD的腎臟清除率(根據體重)比成年人高。這與MHD消除半衰期的縮短有關(guān)(兒童5-9小時(shí)，成人10小時(shí))。

3、性別：在兒童、成年人或老年人中，均沒(méi)有觀(guān)察到有性別差異。

4、肝功能損害的病人：在健康志愿者和有肝功能損害的病人中進(jìn)行了單次口服900mg奧卡西平的藥代動(dòng)力學(xué)研究。輕到中度的肝功能損害對奧卡西平或MHD的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。對有嚴重肝衰竭的病人，沒(méi)有進(jìn)行使用有關(guān)本品的研究。

5、有腎損害的病人：肌酐清除率和MHD的腎臟清除率之間存在線(xiàn)性關(guān)系。腎臟受損的病人(肌酐清除率<30mL/分)，口服單劑量300mg的奧卡西平，MHD消除半衰期延長(cháng)了60-90%(16-19小時(shí))，相應的AUC值增加了1倍

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（實(shí)習編輯：陳廣海）