選擇用藥時(shí)首先要根據患者的具體病情,同時(shí)還要根據患者的年齡、性別及一些特殊情況來(lái)考慮用藥的選擇和劑量。那么特殊人群如何使用拉莫三嗪片?
兒童用藥:?jiǎn)嗡幹委焺┝浚簝蓺q至十二歲兒童:因為對兒童進(jìn)行的相應的研究所獲得的數據尚不充分,故無(wú)法推薦對于十二歲以下兒童進(jìn)行單藥治療的劑量。
老年患者用藥:老年人拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人沒(méi)有明顯區別,因此不需要對推薦方案進(jìn)行劑量調整。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.生育力:在動(dòng)物的生殖實(shí)驗中,本品不損害生育力。本品對人類(lèi)生育力的影響尚無(wú)經(jīng)驗。
2.致畸性:本品是一種弱的二氫葉酸還原酶抑制劑。妊娠期母親使用葉酸抑制劑治療時(shí),理論上有胎兒致畸的危險。但是,在動(dòng)物的生殖毒性研究中,拉莫三嗪的劑量超過(guò)人類(lèi)治療劑量時(shí)并未有致畸作用。
3.妊娠期:人類(lèi)妊娠期使用拉莫三嗪的資料不足,還不能評價(jià)其安全性。妊娠期不應使用拉莫三嗪,或權衡利弊。
4.哺乳期:哺乳期使用拉莫三嗪的資料有限。初步資料顯示拉莫三嗪能進(jìn)入乳汁,其濃度通常可達到血漿濃度的40~60%。在少數已知是用母乳喂養的嬰兒中,拉莫三嗪的血漿濃度達到可以出現藥理作用的水平。哺乳喂養的潛在益處應超過(guò)嬰兒出現潛在不良反應的危險。
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(實(shí)習編輯:歐國榮)
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