目前已在全球60多個(gè)國家上市銷(xiāo)售,其療效已在全球多項大規模臨床研究中得到證實(shí),尤其是1999年心功能不全患者的比索洛爾研究結果表明其對心功能不全患者的治療價(jià)值后,富馬酸比索洛爾片已成為世界各國抗高血壓、心絞痛、心律失常及心衰等心血管疾病的首選藥物之一。那么,富馬酸比索洛爾片的藥物過(guò)量會(huì )怎樣?
β-腎上腺素受體拮抗劑最常見(jiàn)的藥物過(guò)量反應為心動(dòng)過(guò)緩,低血壓,支氣管哮喘,急性心功能不全和低血糖。目前僅有少數比索洛爾藥物過(guò)量(最大2000mg)的報道,患者出現心動(dòng)過(guò)緩和/或低血壓,所有的病人均恢復。對單次高劑量比索洛爾敏感性的個(gè)體差異很大。通常發(fā)生的藥物過(guò)量,應該及時(shí)停藥并給予支持性的對癥治療。有限的資料表明比索洛爾很難被透析除去。基于預期的藥理學(xué)作用和其它β一受體阻滯劑的經(jīng)驗,當臨床需要時(shí)可以考慮以下處理方法:心動(dòng)過(guò)緩:靜注阿托品。如果效果不好,可以小心給予異丙腎上腺素或其它正性變時(shí)性藥物。
有些情況下,應通過(guò)靜脈植入心臟起搏器。低血壓:應靜注補充液體及應用血管升壓藥物,靜注高血糖素有益。房室傳導阻滯(二度或三度):應細心監護患者,適當靜脈滴注異丙腎上腺素或通過(guò)靜脈植入心臟起搏器。急性心力衰竭加劇:靜注利尿劑、正性肌力藥物及擴血管藥物。支氣管痙攣:應用支氣管擴張劑進(jìn)行治療,如異丙腎上腺素,β2一擬交感神經(jīng)藥和/或氨茶堿。低血糖:靜注葡萄糖。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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