磷酸西格列汀片為淺褐色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。主要成份為磷酸西格列汀。那么，磷酸西格列汀片與黃酰脲類(lèi)物合用是怎樣呢？

酸西格列汀片單藥治療，磷酸西格列汀片配合飲食控制和運動(dòng)，磷酸西格列汀片用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。磷酸西格列汀片當葡萄糖水平高于正常濃度時(shí)，GLP-1和GIP促進(jìn)胰島素釋放的作用增強。磷酸西格列汀片的GLP-1不會(huì )損傷機體對低血糖的正常胰高糖素釋放反應。磷酸西格列汀片的GLP-1和GIP的活性受到DPP-4酶的限制，后者可以快速水解腸促胰島激素，產(chǎn)生非活性產(chǎn)物。磷酸西格列汀片能夠防止DPP-4水解腸促胰島激素，從而增加活性形式的GLP-1和GIP的血漿濃度。通過(guò)增加活性腸促胰島激素水平，磷酸西格列汀片能夠以葡萄糖依賴(lài)的方式增加胰島素釋放并降低胰高糖素水平。

磷酸西格列汀片對于存在高血糖癥的2型糖尿病患者，磷酸西格列汀片中的胰島素和胰高糖素水平發(fā)生的上述變化可降低糖化血紅蛋白A1c（HbA1c）并降低空腹血糖和餐后血糖水平。磷酸西格列汀片的葡萄糖依賴(lài)性作用機制與磺酰脲類(lèi)藥物的作用機制不同，即使在葡萄糖水平較低時(shí)，磺酰脲類(lèi)藥物也可增加胰島素分泌，從而在2型糖尿病患者和正常受試者人體中導致低血糖。磷酸西格列汀片是一種有效和高度選擇性的DPP-4酶抑制劑，磷酸西格列汀片在治療濃度下不會(huì )抑制與DPP-4密切相關(guān)的DPP-8或DPP-9。

磷酸西格列汀片與黃酰脲類(lèi)物聯(lián)合使用時(shí)發(fā)生低血糖：在本品單藥治療或與已知不導致低血糖的藥物（即：二甲雙胍或吡格列酮）進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床試驗中，接受本品治療的患者報告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似。與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用時(shí)的情況相似，當本品與已知可導致低血糖的磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用時(shí)，磺酰脲類(lèi)藥物誘導的低血糖發(fā)生率高于安慰劑組（參見(jiàn)不良反應）。因此，為了降低磺酰脲類(lèi)藥物誘導發(fā)生低血糖的風(fēng)險，可以考慮減少磺酰脲類(lèi)藥物的劑量。目前尚未充分研究本品與胰島素的聯(lián)合使用。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）