復方銀耳魚(yú)肝油乳(星鯊)，長(cháng)期大劑量應用可引起維生素A過(guò)多癥，甚至發(fā)生急性或慢性中毒，以6個(gè)月至3歲的嬰幼兒發(fā)生率最高。那么，使用復方銀耳魚(yú)肝油乳需要注意什么？

復方銀耳魚(yú)肝油乳使用時(shí)需要注意：

1.維生素A和維生素D需按推薦劑量服用，不可超量服用。

2.治療低鈣血癥前，應先控制血清磷的濃度，并定期復查血鈣等有關(guān)指標；除非遵醫囑，避免應用鈣、磷和維生素D制劑。血液透析時(shí)可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度，維生素D療程中磷的吸收增多，鋁制劑的用量可以酌增。

3.由于個(gè)體差異，維生素D用量應依據臨床反應調整。

4.維生素D對診斷的干擾：維生素D可促使血清磷酸酶濃度降低，血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高，尿液內鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。

5.維生素A對診斷的干擾：慢性中毒時(shí)，血糖、尿素氮、血鈣、血膽固醇和甘油三酯濃度增高，大劑量應用時(shí)紅細胞和白細胞計數可下降；血沉增快，凝血酶原時(shí)間縮短。

6.下列情況應慎用維生素D：動(dòng)脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥（可引起鈣質(zhì)轉移）；對維生素D高度敏感及腎功能不全（腎性佝僂病患者維生素D的需要量減少，嬰兒可因此引起特發(fā)性高鈣血癥）；非腎臟病用維生素D治療時(shí)，如患者對維生素D異常敏感，也可產(chǎn)生腎臟毒性。

7.服用含維生素A和維生素D制劑療程中應注意檢查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、24小時(shí)尿。

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（實(shí)習編輯：李嘉穎）