乳糖酸阿奇霉素為白色或類(lèi)白色的結晶或粉末或疏松塊狀物；無(wú)臭、味苦。有引濕性。對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。那么，乳糖酸阿奇霉素的注意事項有什么呢？

乳糖酸阿奇霉素適用于敏感致病菌株所引起的下列感染：由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區獲得性肺炎。由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎。

乳糖酸阿奇霉素為15元環(huán)大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。乳糖酸阿奇霉素的體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見(jiàn)致病菌有抗菌作用，乳糖酸阿奇霉素對革蘭陽(yáng)性需氧菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌（A組β溶血性鏈球菌）、肺炎（鏈）球菌、(溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌）和其他鏈球菌、白喉（棒狀）桿菌具有抗菌作用。乳糖酸阿奇霉素對于耐紅霉素的革蘭陽(yáng)性細菌，包括糞鏈球菌（腸球菌）以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。

乳糖酸阿奇霉素的作用機制與紅霉素相同，乳糖酸阿奇霉素主要與細菌核糖體的50S亞單位結合，乳糖酸阿奇霉素可以抑制依賴(lài)于RNA的蛋白合成。乳糖酸阿奇霉素對變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌是耐藥的。乳糖酸阿奇霉素的注意事項是：

1.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鐘)不需作劑量調整，但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無(wú)資料，給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應慎重。

2.由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪(fǎng)肝功能。

3.用藥期間如果發(fā)生過(guò)敏反應（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等），應立即停藥，并采取適當措施。

4.治療期間，若患者出現腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白質(zhì)等。

5.本品每次滴注時(shí)間不得少于60分鐘，滴注液濃度不得高于2.0mg/ml。

6.治療盆腔炎時(shí)若懷疑合并厭氧菌感染，應合用抗厭氧菌藥物。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）