左炔諾孕酮宮內節育系統的主要成份為左炔諾孕酮。其化學(xué)名為：D(-)-17α-乙炔基-17β-羥基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮。那么，使用左炔諾孕酮宮內節育系統會(huì )出現延遲的卵泡閉鎖嗎？

左炔諾孕酮宮內節育系統為白色至類(lèi)白色筒狀藥物核心，外罩不透明膜，架在一個(gè)T狀體的縱臂上。T狀體縱臂的一端上有一小環(huán)，另一端為兩個(gè)水平臂。小環(huán)上系有取出尾絲。左炔諾孕酮宮內節育系統的縱臂被置于放置器頂端的放置管中。左炔諾孕酮宮內節育系統應無(wú)任何可見(jiàn)異物。

左炔諾孕酮宮內節育系統是一種抗雌激素活性的孕激素，左炔諾孕酮宮內節育系統在婦科學(xué)上有多種用途：左炔諾孕酮宮內節育系統如用作口服避孕藥與激素替代治療中的孕激素成份，或單獨用于避孕的僅含有孕激素的避孕藥及皮下埋植劑。左炔諾孕酮宮內節育系統也可通過(guò)宮內釋放系統在宮腔內給藥。這樣，由于激素直接釋放進(jìn)入靶器官，就可以使用很低的日劑量。

左炔諾孕酮宮內節育系統在宮腔內主要發(fā)揮局部孕激素作用。子宮內膜的高左炔諾孕酮濃度下調了子宮內膜雌激素和孕激素受體，左炔諾孕酮宮內節育系統可以使子宮內膜對血循環(huán)中的雌二醇失去敏感性，從而發(fā)揮強力的內膜增生拮抗作用。左炔諾孕酮宮內節育系統可以使用宮內節育系統期間，可以觀(guān)察到內膜的形態(tài)學(xué)變化和微弱的局部異物反應。左炔諾孕酮宮內節育系統的宮頸粘液變粘稠阻止了精子通過(guò)宮頸管。子宮和輸卵管的局部?jì)拳h(huán)境抑制了精子的活動(dòng)與功能，防止了受精。左炔諾孕酮宮內節育系統在某些婦女中，排卵亦受到抑制。

左炔諾孕酮宮內節育系統的延遲的卵泡閉鎖：因為左炔諾孕酮宮內節育系統的避孕作用主要取決于局部作用，育齡婦女常于排卵周期發(fā)生卵泡破裂。有時(shí)卵泡閉鎖延遲而卵泡生成繼續進(jìn)行。臨床上不能將這些增大的卵泡與卵巢囊腫相區分。約12%使用左炔諾孕酮宮內節育系統的婦女被診斷出有卵泡增大。這些卵泡絕大多數沒(méi)有癥狀，雖然某些可能伴有盆腔痛或性交痛。對于大多數病例，增大的卵泡在2-3個(gè)月的觀(guān)察期內自發(fā)消失。如果沒(méi)有消失，應繼續超聲監測，并推薦采用其他的診斷/治療措施。罕見(jiàn)情況下可能需要外科手術(shù)。

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（實(shí)習編緝：張桂平）