左炔諾孕酮宮內節育系統用于特發(fā)性月經(jīng)過(guò)多，即非器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)過(guò)多。主要成份為左炔諾孕酮。那么，左炔諾孕酮宮內節育系統與奈韋拉平合用是怎樣呢？

左炔諾孕酮宮內節育系統自血漿中的總清除率約為1.0ml/min/kg。左炔諾孕酮宮內節育系統只有痕量的左炔諾孕酮以原型排泄。左炔諾孕酮宮內節育系統代謝物經(jīng)由糞便和尿液排泄，二者的排泄比率大致等于1。左炔諾孕酮宮內節育系統的排泄半衰期主要取決于代謝物，約為1天。

左炔諾孕酮宮內節育系統的平均分布容積約為137升，血清的代謝清除率約為5.7L/h。左炔諾孕酮宮內節育系統的單次給藥后，左炔諾孕酮宮內節育系統的終末半衰期約在14-20小時(shí)范圍內。左炔諾孕酮宮內節育系統以代謝物形式從尿與糞便中約等量排泄。左炔諾孕酮宮內節育系統的代謝物只有微弱的或沒(méi)有藥理活性。尿中的主要代謝物為四氫炔諾孕酮，其占給予放射標記的左炔諾孕酮后從尿中回收到的放射性物質(zhì)的約10%。

左炔諾孕酮宮內節育系統與奈韋拉平合用，孕激素的代謝可能受同時(shí)使用的已知能誘導藥物代謝酶，特別是細胞色素P450酶系的物質(zhì)的影響而增加，奈韋拉平對左炔諾孕酮宮內節育系統的避孕有效性的影響還不明確，但因其作用機制是局部性的，故不認為會(huì )產(chǎn)生較大的影響。

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（實(shí)習編緝：張桂平）