左炔諾孕酮宮內節育系統用于特發(fā)性月經(jīng)過(guò)多，即非器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)過(guò)多。主要成份為左炔諾孕酮。那么，使用左炔諾孕酮宮內節育系統會(huì )出現尾絲丟失嗎？

左炔諾孕酮宮內節育系統的平均分布容積約為137升，血清的代謝清除率約為5.7L/h。左炔諾孕酮宮內節育系統的單次給藥后，左炔諾孕酮宮內節育系統的終末半衰期約在14-20小時(shí)范圍內。左炔諾孕酮宮內節育系統以代謝物形式從尿與糞便中約等量排泄。左炔諾孕酮宮內節育系統的代謝物只有微弱的或沒(méi)有藥理活性。尿中的主要代謝物為四氫炔諾孕酮，其占給予放射標記的左炔諾孕酮后從尿中回收到的放射性物質(zhì)的約10%。

左炔諾孕酮宮內節育系統自血漿中的總清除率約為1.0ml/min/kg。左炔諾孕酮宮內節育系統只有痕量的左炔諾孕酮以原型排泄。左炔諾孕酮宮內節育系統代謝物經(jīng)由糞便和尿液排泄，二者的排泄比率大致等于1。左炔諾孕酮宮內節育系統的排泄半衰期主要取決于代謝物，約為1天。

左炔諾孕酮宮內節育系統的尾絲丟失：隨訪(fǎng)檢查時(shí)如果在宮頸處未能見(jiàn)到尾絲，必須除外妊娠。尾絲可能被牽入子宮或宮頸管內，下次月經(jīng)期可能又會(huì )出現。如果除外了妊娠，使用適當的器具輕輕地探查通常可以確定尾絲的位置。如果找不到，該系統可能已經(jīng)被排出。可使用超聲診斷以確定該系統的正確位置。如果沒(méi)有超聲或者超聲不清楚，可使用X線(xiàn)來(lái)定位左炔諾孕酮宮內節育系統。

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（實(shí)習編緝：張桂平）