格列吡嗪片的主要成份為格列吡嗪。禁用于2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術(shù)等應激情況。那么,格列吡嗪片的注意事項是怎樣?
格列吡嗪片為第二代磺酰脲類(lèi)抗糖尿病藥。格列吡嗪片對大多數2型糖尿病患者有效,格列吡嗪片可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%~2%。格列吡嗪片主要作用為刺激胰島。β細胞分泌胰島素,但先決條件是胰島。細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。
格列吡嗪片的機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合,從而使K+通道關(guān)閉,格列吡嗪片會(huì )引起膜電位改變,Ca2+通道開(kāi)啟,胞液內Ca2+升高,促使胰島素分泌。格列吡嗪片還有胰外效應,包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗狀態(tài)。
格列吡嗪片適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。格列吡嗪片的注意事項是:
1.病人用藥時(shí)應遵醫囑,注意飲食控制和用藥時(shí)間。
2.下列情況應慎用:體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。
3.用藥期間應定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象、并進(jìn)行眼科檢查。
4.避免飲酒,以免引志類(lèi)戒斷反應。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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