骨化三醇膠丸為膠丸,用于手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下等。那么,骨化三醇膠丸的注意事項有什么內容呢?
【注意事項】
1、高血鈣同本品的治療密切相關(guān)。對尿毒癥骨營(yíng)養不良病人的研究表明,高達40%使用骨化三醇治療的病人中發(fā)現高血癥。飲食改變(例如:增加奶制品的攝入)以至鈣攝入量迅速增加或不加控制的服用鈣制劑均可導致高血鈣。應告知病人及其家屬,必須嚴格遵守處方飲食,并教會(huì )他們如何識別高鈣血癥的癥狀。一旦血鈣濃度比正常值(9~11mg/100ml,或2250~2750ugmol/l)高出1ml/100ml,或血肌酐升高到大于120umol/ml,應立即停止服用本品直至血鈣正常。(祥見(jiàn)“用法用量”)腎功能正常的患者,慢性高血鈣可能與血酐增加有關(guān)。臥床病人,如術(shù)后臥床病人發(fā)生高鈣血機會(huì )更大些。
2、骨化三醇能增加血無(wú)機磷水平,這時(shí)低磷血癥的病人是有益的,但對腎功能衰竭的病人來(lái)說(shuō)則要小心不正常的鈣沉淀所造成的危險,在這種情況下,要通過(guò)口服適量的磷結合劑或減少磷質(zhì)攝入量將血磷保持在正常水平(2~5mg/100ml或0.65~1.62mmol/l)。患維生素D抵抗性佝僂病人(家族性低磷血癥),以本品治療時(shí)應繼續口服磷制劑。但必須考慮本品可能促進(jìn)腸道對磷的吸收,這種作用可能使磷的攝入需要量減少。因此需要定期進(jìn)行穩定期,每周至少測定血鈣兩次。(詳見(jiàn)“用法用量”)
3、由于骨化三醇是現有的最有效的維生素D代謝產(chǎn)物,故不需要其他維生素D制劑與其合用,從而避免高維生素D血癥。如果病人由服用維生素D3改服用骨化三醇時(shí),則可能需要數月時(shí)間使血中維生素D3恢復至基礎水平。
4、腎功能正常的患者服用本品時(shí)必須避免脫水,故應保持適當的水攝入量。
5、對駕駛車(chē)輛和操作機器的影響基于所報道的不良反應的藥效學(xué)特性,推測本品對駕駛車(chē)輛及操作機器是安全的或者說(shuō)影響很小。
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(實(shí)習編輯:林炳揚)
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