富馬酸喹硫平片與其它抗精神病藥物一樣,當本品用于治療有抽搐病史的患者時(shí)應慎用。那么,富馬酸喹硫平片的注意事項有什么呢?
富馬酸喹硫平片為一新型抗精神病藥物,為腦內多種神經(jīng)遞質(zhì)受體拮抗劑。富馬酸喹硫平片抗精神病作用機理可能主要是阻斷中樞多巴胺D2受體和5-HT2受體。
富馬酸喹硫平片口服后達峰時(shí)間2小時(shí),t1/2為4~12小時(shí),達穩態(tài)血藥濃度時(shí)間為48小時(shí),血漿蛋白結合率為83%,表觀(guān)分布容積約10L/kg。富馬酸喹硫平片用于治療各型精神分裂癥。富馬酸喹硫平片不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。富馬酸喹硫平片也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。富馬酸喹硫平片的注意事項是:
1.由于本品經(jīng)肝臟代謝,因此,肝功能不全的病人慎用。如需使用本品治療的病人應注意劑量的選擇,并監測肝功能情況。
2.本品應慎用于已知有心血管疾病、腦血管疾病或其它有低血壓傾向的病人。富馬酸喹硫平可能會(huì )導致直立性低血壓,尤其是在最初的加藥期:在老年患者中上述現象較年輕患者多見(jiàn)。如在劑量遞增過(guò)程中出現低血壓,應返回至前一較低的劑量。在臨床試驗中,使用本品不伴發(fā)持久性Q-Tc間期延長(cháng),但與其它抗精神病藥物一樣,如果將本品與其它己知會(huì )延長(cháng)Q-Tc間期的藥物合用時(shí)應當謹慎,尤其是用于老年人時(shí)。
3.與其它抗精神病藥物一樣,當本品用于治療有抽搐病史的患者時(shí)應慎用。
4.抗精神病藥物治療會(huì )伴發(fā)神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥征。臨床表現包括高熱、精神狀態(tài)改變、肌肉強直、植物神經(jīng)功能紊亂、肌酸磷酸激酶活性增加、橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭,若使用本品治療的過(guò)程中出現此種情況,應停用本品并給予適當的治療。
5.與其它抗精神病藥物一樣,長(cháng)期服用本品治療也有導致遲發(fā)性運動(dòng)障礙的可能性,如果出現遲發(fā)性運動(dòng)障礙的體征和癥狀,應考慮減少本品劑量或停用。
6.在接受長(cháng)期富馬酸喹硫平治療的患者中,發(fā)現有晶體的變化,但其與使用本品的因果關(guān)系尚不確定。患者在初次接受本品前應對晶體進(jìn)行檢查,并在長(cháng)期的治療中每半年復查一次。
7.使用本品的患者,可能會(huì )出現認知和運動(dòng)功能損傷,因此會(huì )影響其判斷、思考和運動(dòng)機能,應避免駕駛摩托車(chē)(包括汽車(chē))或操作具危險性的機械。
8.抗精神病藥物能引起體溫下降,雖然此癥狀尚未在本品的使用中出現,但服用本品者應注意避免劇烈運動(dòng)、高溫、合用抗副交感神經(jīng)作用的藥物或發(fā)生脫水。
9.抗精神病藥物能引起食道功能障礙和誤吸,具有吸入性肺炎危險的患者應慎用本品。
10.服用本品的患者不應飲用含酒精的飲料。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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