阿奇霉素顆粒治療小于6個(gè)月小兒中耳炎、社區獲得性肺炎及小于2歲小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性尚未確定。那么,孕婦使用阿奇霉素顆粒是怎樣呢?
阿奇霉素顆粒在體內分布廣泛,在各組織內濃度可達同期血濃度的10~100倍,在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高,前者能將阿奇霉素轉運至炎癥部位。阿奇霉素顆粒單劑給藥后的血消除半衰期(t1/2)為35~48小時(shí),給藥量的50%以上以原形經(jīng)膽道排出,給藥后72小時(shí)內約4.5%以原形經(jīng)尿排出。
阿奇霉素顆粒對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定,并需作敏感性測定:大腸埃希菌、傷寒沙門(mén)菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌:脆弱類(lèi)桿菌、類(lèi)桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。阿奇霉素顆粒的血清蛋白結合率隨血藥濃度的增加而減低,當血藥濃度為0.02g/ml時(shí),血清蛋白結合率為15%;當血藥濃度為2g/ml時(shí),血清蛋白結合率為7%。
阿奇霉素顆粒的孕婦用藥:動(dòng)物實(shí)驗顯示本品對胎兒無(wú)影響,但在人類(lèi)孕婦中應用尚缺乏經(jīng)驗,故在孕婦中應用須充分權衡利弊。尚無(wú)資料顯示本品是否可分泌至母乳中,故哺乳期婦女應用須謹慎考慮。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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