服用丙戊酸鈉緩釋片(德巴金有非常罕見(jiàn)嚴重肝功能損傷包括致死性的病例報道,極少數病人出現胰腺炎。那么,孕婦可以服用丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)嗎?
妊娠癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)治療時(shí)伴隨出現的危險如下:伴隨癲癇和癲癇藥出現的危險在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦(3%)的2-3倍,雖然有報導在多種藥物治療時(shí),嬰兒畸形率增高。但是(與畸形有關(guān)的)治療與疾病關(guān)系尚未正式確定。最常見(jiàn)的畸形為唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對胎兒的不利作用。伴隨丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)出現的危險在動(dòng)物,已證實(shí)對小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類(lèi),接受丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)治療的婦女,在懷孕期前三個(gè)月出現畸形的總危險性并不高于其它抗癲癇藥。已有復合畸形報告特別是肢體畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。
丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)有引起神經(jīng)管缺損的傾向:脊髓腦膜膨出,脊柱裂鼓等。這些不良反應的發(fā)生率估計為1-2%。縱觀(guān)上述資料如果婦女計劃懷孕,要復習抗癲癇治療的指征,應考慮補充葉酸鹽。在妊娠期,丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)抗癲癇治療如果有效則不應停止,建議單藥治療;應使用每日最小有效劑量,分次服用。應進(jìn)行特殊的產(chǎn)前檢查監測,以檢出可能發(fā)生的神經(jīng)管缺損或其它畸形新生兒危險性等。
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(實(shí)習編輯:黃小媛)
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