鹽酸雷洛昔芬片的主要成分為鹽酸雷洛昔芬。化學(xué)名：2-(4-羥基苯基)-3-{4-[2-(1-哌啶基)乙氧基]苯甲酰基}-6-羥基苯并[b]噻酚鹽酸鹽。那么，鹽酸雷洛昔芬片的注意事項有什么呢？

鹽酸雷洛昔芬片是一種選擇性的雌激素受體調節劑，鹽酸雷洛昔芬片與雌激素受體結合后激活某些雌激素通路而阻斷其它通路。雷洛昔芬減少骨的重吸收并可使骨轉換生化指標降至絕經(jīng)前范圍。雷洛昔芬還可影響脂代謝，降低整個(gè)和LDL膽固醇水平，但不增加甘油三脂水平，對整個(gè)HDL水平也沒(méi)有影響。

鹽酸雷洛昔芬片為白色橢圓形薄膜衣物。鹽酸雷洛昔芬片主要用于預防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，能顯著(zhù)地降低椎休骨折發(fā)生率。鹽酸雷洛昔芬片的注意事項是：

1.雷洛昔芬可增加靜脈血栓栓塞事件的危險性，這點(diǎn)與目前使用的激素替代治療伴有的危險性相似。對任何原因可能造成靜脈血栓事件的病人均需考慮危險-益處的平衡。雷洛昔芬在一些因疾病或其它情況而需要長(cháng)時(shí)間制動(dòng)的病人應停藥。在出現上述情況時(shí)立即或在制動(dòng)之前3天停藥。直到上述情況被解決或病人可以完全活動(dòng)才能再次開(kāi)始使用雷洛昔芬。

2.雷洛昔芬不引起子宮內膜增生。雷洛昔芬治療期間的任何子宮出血都屬意外并應請專(zhuān)家做全面檢查。雷洛昔芬治療期間最常見(jiàn)的子宮出血的原因是內膜萎縮和良性?xún)饶は⑷狻＝^經(jīng)后婦女接受雷洛昔芬治療的3年中，報道的良性?xún)饶は⑷鉃?.7%，而安慰劑治療婦女為0.2%。

3.雷洛昔芬主要在肝臟代謝。肝硬化和輕度肝功能不全(Child-PughA級)的病人單次使用雷洛昔芬的藥代學(xué)與健康者比較，血漿雷洛昔芬的濃度比對照者約高2.5倍，并與總膽紅素水平相關(guān)。雷洛昔芬在肝功能不全的婦女中的安全性和有效性未得到進(jìn)一步的評價(jià)以前，此藥不被推薦用于這類(lèi)病人。如發(fā)現血清總膽紅素，GGT，ALP，ALT和AST在治療中如有升高，就應嚴密監測。

4.部分臨床資料提示：在那些伴發(fā)因口服雌激素造成的高甘油三酯血癥(5.6mmol/L)的病人中，雷洛昔芬可能會(huì )引起其血清甘油三酯水平的進(jìn)一步上升。因此當有此類(lèi)病史的病人使用雷洛昔芬時(shí)應監測血清甘油三酯水平。

5.對于雷洛昔芬在乳腺癌患者中的安全性尚無(wú)足夠的研究。目前沒(méi)有關(guān)于雷洛昔芬單用或聯(lián)合治療早期或晚期乳腺癌的臨床資料，因此只有當患者已完成針對其乳腺癌的治療，包括輔助治療后再應用雷洛昔芬進(jìn)行骨質(zhì)疏松的預防及治療。

6.因為缺乏與全身雌激素合用的經(jīng)驗，不推薦同時(shí)使用。雷洛昔芬不適用于男性患者。

7.雷洛昔芬對減少血管擴張(潮熱)無(wú)作用，對其他與雌激素有關(guān)的絕經(jīng)期癥狀也無(wú)效。

8.尚不清楚雷洛昔芬對駕駛和機器操作能力的影響。

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（實(shí)習編緝：鐘燕冰）