腎動(dòng)脈狹窄病變輕重不等，從明顯的腎動(dòng)脈狹窄至臨床上查不出來(lái)的腎動(dòng)脈小支病變。那么，腎動(dòng)脈狹窄患者能使用培哚普利片嗎？

腎動(dòng)脈狹窄的癥狀體征為

1.病史特點(diǎn)

(1)無(wú)原發(fā)性高血壓家族史。

(2)年齡與性別：20歲之前或50歲以后出現中重度高血壓。大動(dòng)脈炎以女性多見(jiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化引起者男性為多。

(3)病史較短，病情發(fā)展快，無(wú)法解釋的惡性高血壓。

(4)對一般降壓藥反應欠佳，對血管緊張素轉換酶抑制劑較敏感。

2.體征

(1)高血壓：血壓常大于200/120mmHg，以舒張壓升高較明顯。

(2)四肢血壓不對稱(chēng)。

(3)腹部血管雜音。

在下列情況下禁用培哚普利:

1.對培哚普利過(guò)敏；

2.與使用ACE抑制劑有關(guān)的血管神經(jīng)性水腫病史；

3.妊娠的4至9個(gè)月；

4.哺乳。

在下列情況下不推薦使用培哚普利:

1.與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌二醇氮芥合用；

2.雙側腎動(dòng)脈狹窄或單腎腎動(dòng)脈狹窄；

3.高血鉀;

4.在妊娠的最初三個(gè)月和哺乳期。

因此認為，腎動(dòng)脈狹窄患者慎用培哚普利片。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）