格列齊特片II的化學(xué)名為1-(3-氮雜雙環(huán)[3,3,0]辛基)-3-對甲苯磺酰脲,分子式為C15H21N3O3S,分子量為323.41。那么,孕婦能使用格列齊特片II么?
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1.妊娠:
(1)與糖尿病有關(guān)的危險:未控制的糖尿病(妊娠或永久性糖尿病)是先天性畸形和產(chǎn)期死亡率發(fā)生率較高的原因。為了減少先天性畸形的危險,血糖必須在妊娠期間達到最好的控制。
(2)與格列齊特有關(guān)的危險:大劑量磺脲類(lèi)降糖藥物對動(dòng)物有致畸形的作用。對于評估妊娠期服用格列齊特可能致畸形或胎兒中毒作用,目前還沒(méi)有足夠的有關(guān)臨床資料。
(3)作用過(guò)程:
①保持血糖的控制可以使這一類(lèi)型的患者妊娠正常進(jìn)行。
②不論是1型還是2型糖尿病,是妊娠性或永久性的糖尿病,胰島素治療是必需的。
③對于后一種情況,建議從計劃要懷孕的時(shí)候或服用格列齊特患者偶然發(fā)生懷孕的時(shí)候,將口服藥物治療改為用胰島素治療;對這樣的病例,不必機械地建議中止妊娠,但應進(jìn)行特別護理并做專(zhuān)門(mén)的產(chǎn)前檢查,對其妊娠進(jìn)行監護。
④建議對新生兒進(jìn)行血糖水平監測。
2.哺乳:
由于缺乏論證格列齊特進(jìn)入母乳的資料及考慮到產(chǎn)生新生兒低血糖危險,因此用此藥治療期間禁忌母乳喂養。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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