苯妥英鈉片與降糖藥或胰島素合用時(shí),因本品可使血糖升高,需調整后兩者用量。那么,心律失常患者如何服用苯妥英鈉片呢?
心律失常患者苯妥英鈉片的信息:
苯妥英鈉片為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮靜催眠作用。口服吸收較慢,85~90%由小腸吸收,吸收率個(gè)體差異大,受食物影響。新生兒吸收甚差。口服生物利用度約為79%,分布于細胞內外液,細胞內可能多于細胞外,表觀(guān)分布容積為0.6L/kg。血漿蛋白結合率為88~92%,主要與白蛋白結合,在腦組織內蛋白結合可能還高。口服后4~12小時(shí)血藥濃度達峰值。主要在肝臟代謝,代謝物無(wú)藥理活性,其中主要為羥基苯妥英(約占50~70%),此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán),主要經(jīng)腎排泄,堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時(shí),長(cháng)期服用苯妥英鈉的患者,T1/2可為15~95小時(shí),甚至更長(cháng)等。
心律失常:成人:100~300mg,一次服或分2~3次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7。5~10mg/kg,維持量2~6mg/kg。小兒:開(kāi)始按體重5mg/kg,分2~3次口服,根據病情調整每日量不超過(guò)300mg,維持量4~8mg/kg,或按體表面積250mg/m2,分2~3次口服。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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