馬來(lái)酸依那普利片口服后在體內水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者強烈抑制血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。

那么，馬來(lái)酸依那普利片和苯磺酸氨氯地平片哪個(gè)效果比更好？

高血壓是最常見(jiàn)的心血管病，是全球范圍內的重大公共衛生問(wèn)題。2004年的中國居民營(yíng)養與健康現狀調查結果顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數超過(guò)1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數增加約7000多萬(wàn)人。

苯磺酸氨氯地平片的降血壓的機制和厄貝沙坦片不同。苯磺酸氨氯地平為一種二氫吡啶鈣拮抗劑(亦稱(chēng)鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)，它能夠抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。選擇性抑制鈣離子跨膜轉運，對血管平滑肌細胞的作用要比心肌細胞的作用強。苯磺酸氨氯地平通過(guò)與鈣通道受體在結合位點(diǎn)緩慢地結合/分解實(shí)現其逐步起抗高血壓的作用。

馬來(lái)酸依那普利片為血管緊張素轉換酶抑制劑。口服后在體內水解成依那普利拉，后者強烈抑制血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。對Ⅱ腎型高血壓、Ⅰ腎型高血壓及自發(fā)性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。馬來(lái)酸依那普利片同服的藥物有以下幾點(diǎn)注意：

1、馬來(lái)酸依那普利片與利尿藥同用使降壓作用增強，但須避免引起嚴重低血壓。

2、馬來(lái)酸依那普利片與利鉀利尿藥同用可減少鉀丟失，但與保鉀利尿藥同用可使血鉀增高。

3、馬來(lái)酸依那普利片與鋰制劑同用可致鋰中毒，但停藥后毒性反應即消失。

苯磺酸氨氯地平片和噻嗪類(lèi)利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、長(cháng)效硝酸鹽、舌下硝酸甘油、地高辛、華法林、非甾體抗炎藥、抗生素以及口服降糖藥合用是安全的。所以，暫時(shí)沒(méi)有案例說(shuō)明馬來(lái)酸依那普利片和苯磺酸氨氯地平片哪個(gè)效果更好。

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（實(shí)習編輯：陳惠平）