對HBV DNA陽(yáng)性肝硬化的治療，抗病毒治療是關(guān)鍵，此時(shí)抗病毒治療雖不能完全逆轉肝臟的病理改變，但通過(guò)抑制病毒復制，可以阻斷或延緩疾病的進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。阿德福韋酯膠囊(商品名：名正)是一種有效的核苷類(lèi)似物，通過(guò)競爭脫氧腺苷三磷酸底物，使HBV DNA鏈的延長(cháng)終止而抑制HBV DNA的復制，從而減輕肝臟炎癥反應，降低肝纖維化發(fā)生率。阿德福韋酯膠囊(名正)與安絡(luò )化纖丸聯(lián)用，則可優(yōu)勢互補，在顯著(zhù)抑制HBV復制、控制病毒血癥的同時(shí)能更有效地改善肝功能、緩解癥狀，減輕肝纖維化程度，對肝纖維化的血清學(xué)指標尤其是HA有明顯的降低作用。

臨床資料

所有HBV DNA陽(yáng)性肝硬化患者均為2005年1月一2007年1月我院門(mén)診和住院部治療的肝硬化患者。60例患者中男4l例，女19例，年齡最大者68歲，最小者24歲，平均年齡48．5歲。隨機分為3組，每組20例，即名正阿德福韋酯組(ADV)，安絡(luò )化纖丸組(ALHQ)，名正阿德福韋酯+安絡(luò )化纖丸組(uNIT)。3組病例在性別、年齡、職業(yè)、文化程度、癥狀、體征及肝功能、肝纖4項、肝影像學(xué)檢查結果等方面比較，差異無(wú)顯著(zhù)性意義，具有可比性。

治療方法

3組病例均在常規治療(肝復康丸6g／次，3次／d，療程3個(gè)月)的基礎上分別采用3種不同的治療方法。ALHQ組：口服安絡(luò )化纖丸6g／次，2次／d，療程12個(gè)月；ADV組：口服名正阿德福韋酯1Omg／次，1次／d，療程12個(gè)月；UNIT組：口服名正阿德福韋酯lOmg／次，1次／d，同時(shí)口服安絡(luò )化纖丸6g／次，2次／d，療程12個(gè)月。

結果

3組患者臨床癥狀在治療1月后均有明顯改善，其中癥狀消失者ADV組13例 (65％)，ALHQ組l4例(70％)，UNIT組19例(95％ )；3組相比，UNIT組明顯高于其他兩組(P<O．05)。在治療3個(gè)月后體征開(kāi)始改善，且隨時(shí)間的延長(cháng)體征改善越明顯，但三者之間差異無(wú)顯著(zhù)性意義(P>0．05)。

治療結束后，ALHQ組顯效l0例(50％)，有效5例(25％)，無(wú)效5例(25％)，總有效15例(75％)；ADV組分別為12例(60％)、4例(20％)、4例(20％)、16例(80％)；UNIT組分別為18例(90％)、2例(10％)、0、20例(100％)。組間比較，UNIT組顯效率明顯高于其他兩組；而ADV組與ALHQ組比較，差異無(wú)統計學(xué)意義。

阿德福韋酯膠囊(名正)既可作為慢性乙肝治療的一線(xiàn)單用藥，又可用于治療拉米夫定耐藥患者，不管是肝功能處在代償期或失代償期，阿德福韋酯膠囊(名正)均有較顯著(zhù)的效果。

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（實(shí)習編輯：黃鈺婷）