阿德福韋酯是一種有效的核苷類(lèi)似物,通過(guò)競爭脫氧腺苷三磷酸底物,使HBV DNA鏈的延長(cháng)終止而抑制HBV DNA的復制,從而減輕肝臟炎癥反應,降低肝纖維化發(fā)生率。
安絡(luò )化纖丸是治療慢性乙型肝炎早、中期肝硬化的有效中成藥,此藥具有疏通脈絡(luò )、降低門(mén)脈壓、防止出血和促進(jìn)纖維降解吸收等作用。
阿德福韋酯膠囊(商品名:名正)與安絡(luò )化纖丸聯(lián)用,則可優(yōu)勢互補,在顯著(zhù)抑制HBV復制、控制病毒血癥的同時(shí)能更有效地改善肝功能、緩解癥狀,減輕肝纖維化程度,對肝纖維化的血清學(xué)指標尤其是HA有明顯的降低作用。
乙型肝炎肝硬化的發(fā)病機制十分復雜,現代醫學(xué)研究表明,其發(fā)病機制主要為HBV在體內持續復制、抗原不斷表達和釋放,引起肝內持續的炎癥活動(dòng),纖維組織不斷增生,肝纖維化程度逐漸加重,正常肝細胞逐漸減少,使肝儲備功能逐步下降,最終導致肝硬化。對HBV DNA陽(yáng)性肝硬化的治療,抗病毒治療是關(guān)鍵,此時(shí)抗病毒治療雖不能完全逆轉肝臟的病理改變,但通過(guò)抑制病毒復制,可以阻斷或延緩疾病的進(jìn)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。若能同時(shí)聯(lián)合抗肝纖維化治療,則更有利于病情的控制、改善和恢復。干擾素治療HBV DNA陽(yáng)性的乙型肝炎患者雖然療效確切,但因其副反應重不宜用于肝硬化患者。核苷類(lèi)似物副作用少、療效好,雖隨服藥時(shí)間的延長(cháng)耐藥患者會(huì )逐步增加,且停藥后部分患者易復發(fā)或加重病情,但只要嚴格掌握適應癥,跟蹤觀(guān)察,一旦有耐藥發(fā)生,及時(shí)調整或換用其他有效核苷類(lèi)似物如恩替卡韋、替比夫定等,則可避免。
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(實(shí)習編輯:黃鈺婷)
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