伯克納，耳鼻喉科用藥，主要成分是丙酸倍氯米松，內含分散劑和拋射劑。其化學(xué)名稱(chēng)為：16b-甲基-11b,17a，21-三羥基-9a-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯。適應癥：預防和治療常年性及季節性的過(guò)敏性鼻炎和血管舒縮性鼻炎。

那么，伯克納與酮替芬聯(lián)合治療變應性鼻炎效果怎么樣？

變應性鼻炎是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，西方國家成年人中變應性鼻炎的發(fā)病率一般為l0％～20％(美國為l7％～25％)，隨著(zhù)國家工業(yè)化程度的提高而呈上升趨勢_4 J。國內發(fā)病率為20％～30％，AR是由于IgE介導的1型變態(tài)反應性疾病，是以肥大細胞、嗜酸性細胞、吞噬細胞、淋巴細胞為主的鼻道黏膜炎癥反應，炎癥在A(yíng)R的發(fā)病機制中起關(guān)鍵作用，炎癥反應會(huì )導致鼻氣道的高反應性，故當外界過(guò)敏原刺激，機體產(chǎn)生大量IgE，使效應細胞脫顆粒釋放組胺、白三稀等介質(zhì)，即引起1型變態(tài)反應，表現為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕及鼻黏膜蒼白、水腫和鼻分泌物增多。

對于A(yíng)R的治療，酮替芬可抑制肥大細胞、嗜酸性細胞、吞噬細胞的介質(zhì)釋放，又能抑制細胞膜磷脂酶A2活性，抑制炎性介質(zhì)的合成，還可以直接抵抗白三烯、血小板激活因子等炎性介質(zhì)，可迅速緩解AR的過(guò)敏癥狀，而伯克納噴鼻劑是控制黏膜炎癥、降低鼻道高反應性的最佳藥物，從根本上控制鼻炎癥狀。采用伯克納的局部噴藥，其存量少，且其霧珠小，可直接反應于黏膜的靶細胞，控制炎癥療效較好，對全身副反應小，所以采用小劑量伯克納吸人與酮替芬聯(lián)合治療即能使過(guò)敏癥狀迅速緩解，又可從根本上控制炎癥，不再反復發(fā)作，是最佳的治療方案，另外，醫護人員要對病人進(jìn)行健康指導，要向病人講明長(cháng)期用藥的重要性，同時(shí)指導如何盡量避免過(guò)敏原，如保持室內通風(fēng)，勤洗被褥，不養寵物，對花粉過(guò)敏者，可將與過(guò)敏有關(guān)的花木移開(kāi)，在開(kāi)花季度盡量少開(kāi)窗戶(hù)，避免接觸。

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(實(shí)習編輯：許燕華）