伯克納，耳鼻喉科用藥，主要成分是丙酸倍氯米松，內含分散劑和拋射劑。其化學(xué)名稱(chēng)為：16b-甲基-11b,17a，21-三羥基-9a-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯。適應癥：預防和治療常年性及季節性的過(guò)敏性鼻炎和血管舒縮性鼻炎。

那么，伯克鈉對常年性變應性鼻炎的療效怎么樣？

常年性變應性鼻炎為鼻科常見(jiàn)病，且發(fā)病率日趨增高，目前治療問(wèn)題尚未完全解決，但眾所周知鼻用糖皮質(zhì)激素是治療變應性鼻炎的有效藥物之一。

變應性鼻炎可嚴重影響患者的生活質(zhì)量、學(xué)習和工作效率，近年來(lái)的研究表明變應性鼻炎是一種以Th2細胞因子優(yōu)勢分泌為特征的呼吸道疾病，其病理生理過(guò)程包括速發(fā)相和遲發(fā)相，前者以肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺、自三稀和慢反應炎癥為主，通過(guò)血管通道性的增加導致液體平衡失調；后者以嗜酸性粒細胞釋放細胞因子和毒性蛋白為主，通過(guò)引起黏膜損傷，導致體液平衡失調。

變應性鼻炎的病理特征是以嗜酸性粒細胞浸潤為主的慢性炎癥。嗜酸性粒細胞的生物學(xué)功能主要依靠其脫顆粒，人類(lèi)的嗜酸性粒細胞漿內約有200個(gè)折光性顆粒，這些顆粒主要包括ECP。由于變應性炎癥中有很多細胞因子參與，且相應有高水平的表達，所以在相關(guān)的細胞因子及其受體的基因位點(diǎn)尋找特異性的候選基因也是一個(gè)途徑，研究發(fā)現有些轉錄因子參與變態(tài)反應的過(guò)程，如核因子NF-KB在免疫刺激物等因素作用可激活而調節許多與免疫功能和炎癥有關(guān)的基因的轉錄。變應性鼻炎大鼠模型鼻黏膜Bcl一2mRNA及其蛋白表達較對照組顯著(zhù)增加，陽(yáng)性部位主要位于黏膜下腺體與上皮層，說(shuō)明變應性鼻炎鼻黏膜腺體細胞與上皮細胞凋亡受到抑制，此結果與變應性鼻炎鼻分泌物增多可能存在相關(guān)性。

伯克納為鼻用皮類(lèi)固醇，其分子結構為脂溶性可穿過(guò)靶細胞膜進(jìn)入細胞漿與其中的糖皮質(zhì)受體(GR)結合，成為鼻用皮質(zhì)類(lèi)固醇一受體復合物進(jìn)入細胞核，與糖皮質(zhì)類(lèi)固醇反應元件(GRE)結合，直接或間接調節基因轉錄影響基因轉錄，與NF-KB等因子結合影響基因轉錄；降低mRNA的穩定性，抑制蛋白質(zhì)合成，此外，伯克納對參與炎性反應的多種細胞的功能，可產(chǎn)生直接作用，可有效地減少鼻黏膜中抗原呈遞細胞、肥大細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞等炎性細胞的數量，從而下調炎性反應水平。由于伯克納的作用機理與變態(tài)反應性鼻炎的發(fā)病機理相對應，故用于臨床收到了很好的療效。

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(實(shí)習編輯：許燕華）