拉米夫定片(商品名：賀普丁)具有強效的抗應按病毒的作用，是初次使用核苷類(lèi)抗病毒藥的良好選擇，同時(shí)眾多醫生認同。那么，是否每個(gè)慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎患者都可以選擇使用拉米夫定片(賀普丁)？拉米夫定片，適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。

根據臨床驗證，最適合使用拉米夫定片(賀普丁)進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者為：應有乙肝病毒復制指標陽(yáng)性，即乙肝乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙肝病毒核心抗體(抗HBc)陽(yáng)性(即“三陽(yáng)”)，和HBV-DNA陽(yáng)性，并且血清ALT(丙氨酸氨基轉移酶)增高臨床研究發(fā)現，治療丙氨酸氨基轉移酶(ALT)愈高(大于或等于2~5倍正常值的上限)，拉米夫定類(lèi)藥物治療的效果愈好。

亦可考慮使用拉米夫定片(賀普丁)進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者為： “小三陽(yáng)”(HBsAg、抗HBe、抗HBc陽(yáng)性)，但HBV-DNA應是陽(yáng)性，且有血清ALT增高，或肝組織學(xué)示有壞死性炎癥活動(dòng)；慢性乙肝伴有肝硬化(代償期)，且有乙肝病毒復制指標陽(yáng)性者。以上病人曾作α-干擾素治療失敗者亦可以拉米夫定治療。

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（實(shí)習編輯：黃鈺婷）