普樂(lè )可復抑制T細胞活化及TH細胞依賴(lài)性的B細胞增殖，以及淋巴因子的生成如白細胞介素2，白細胞介素3及β-干擾素，以及白細胞介素-2受體的表達。

普樂(lè )可復膠囊每天兩次，于餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)以水服用。注射用劑型應以5%葡萄糖或生理鹽稀釋后應用，稀釋后溶液濃度為0.004-0.1mg/ml。每天總的靜脈用量為20-250ml。注射用濃縮液未經(jīng)稀釋不能使用，也不能一次性應用。靜脈治療時(shí)間不超過(guò)7天。以下的建議可供參照。個(gè)體劑量應根據需要調整，只有起始劑量是規定的，此后的用法和用量應根據臨床診斷及血藥濃度來(lái)調整。無(wú)論是成人還是兒童，普樂(lè )可復血藥濃度維持20ng/ml以下均有效。臨床實(shí)踐中，術(shù)后早期的2小時(shí)藥物谷濃度一般維持在5-20ng/ml。

在維持治療階段，建議持續使用普樂(lè )可復來(lái)維持移植物的存活。如患者病情惡化（如出現急性排斥反應的征兆），應考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應，如增加類(lèi)固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加本品的用量。如出現中毒征兆（如明顯的不良事件），應減少本品的用量。并應告訴患者，在未經(jīng)主管醫師同意的情況下，不應擅自減量。

在移植術(shù)后患者的情況改善期內，普樂(lè )可復的藥代動(dòng)力學(xué)可能會(huì )發(fā)生改變，需要調整本品的劑量。成人術(shù)后接受口服本品治療的推薦起始劑量：對肝移植患者，口服初始劑量應為按體重每日0.1-0.2mg/kg，分兩次口服，術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始用藥。對腎移植患者，口服初始劑量應為按體重每日0.15-0.3mg/kg，分兩次口服，術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始用藥。

對傳統免疫抑制劑治療無(wú)效的排斥反應：對發(fā)生了排斥反應，且傳統免疫抑制劑治療無(wú)效的患者，應開(kāi)始給予本品治療，推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。

肝功能不全的患者：對術(shù)前及術(shù)后肝損的患者必須減量，如早期移植物失功。腎功能不全的患者：根據藥代動(dòng)力學(xué)原則無(wú)須調整劑量。然而建議應仔細監測腎功能，包括血清肌酐值，計算肌酐清除率及監測尿量。血液透析不能減少本品的血中濃度。

方舟健客溫馨提醒：普樂(lè )可復服藥方式是每日服藥兩次（早晨和晚上），最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)服用。如必要可將膠囊內容物懸浮于水，經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服，首劑須靜脈給藥。為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

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（責任編輯：葉海霞）