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頸部瘰疬

頸部瘰疬容易和什么癥狀混淆

1.皮下無痛性結(jié)節(jié) 初起為黃豆大小的皮下結(jié)節(jié),邊界清楚、質(zhì)硬、無痛,可自由活動(dòng),結(jié)節(jié)患面皮膚正常。
2.結(jié)節(jié)粘連,干酪樣壞死 數(shù)月后結(jié)節(jié)增多、增大,與皮膚粘連,呈深紅色,并逐漸軟化產(chǎn)生干酪樣壞死。
3.潰瘍及瘺管形成 結(jié)節(jié)穿破、潰爛后,干酪樣物質(zhì)和稀薄膿液排出,形成潰瘍。
潰瘍底大、口小,為狹長(zhǎng)形或橢圓形,基底部不平,呈蒼白色,有松弛的、柔軟或微帶堅(jiān)實(shí)的肉芽組織。其上之痂常薄而具韌性,呈紅色或褐色。其邊緣為潛行性,常不變色,有時(shí)因瘺管內(nèi)膿袋膨脹而變成紅色或紫色。
4.不規(guī)則的帶狀瘢痕 損害不斷發(fā)生,有的已愈,有的剛發(fā),常排列成帶狀分布的多形損害。瘢痕亦呈帶狀、不規(guī)則形、束狀形或橋形,高低不平
1.梅毒瘤 好發(fā)于前額、頭皮及小腿部,發(fā)展迅速,很快破潰,常僅一個(gè),規(guī)則而整齊,如系潰瘍則有鑿緣,邊緣堅(jiān)實(shí)。與淋巴無關(guān)。梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性,常為成人,有冶游史和性病史者。
2.放線菌病 主要位于下頜角部位,甚至可波及下頜骨,有多數(shù)瘺管而無束狀瘢痕,其分泌物的膿液中有硫磺色顆粒,鏡檢可找到放線菌。
3.孢子絲菌病 發(fā)展較快,損害較淺,常沿淋巴管分布,可以活組織檢查、霉菌培養(yǎng)及治療試驗(yàn)來鑒別。
4.慢性潰瘍性膿皮病 起病急,常位于頭皮、腋窩、腹股溝及小腿等處。局部淋巴結(jié)炎極少見,若有淋巴結(jié)炎時(shí)則炎性較明顯,較痛。潰瘍有較多之膿液分泌,潰瘍周圍可見散在小膿皰。 

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