腹疼容易和什么癥狀混淆
腹疼常見(jiàn)于下列疾病：
1．急性胃腸炎
2．慢性胃炎
上腹部脹悶不適或疼痛,尤以進(jìn)餐后尤甚,飯后飽脹、噯氣、吞酸嘈雜,食欲減退、惡心、舌淡無(wú)味、大便溏薄,或有貧血、消瘦。
3．消化性潰瘍病
――上腹疼痛作脹長(cháng)期反復發(fā)作,呈周期性,持續幾天、幾周或更長(cháng),繼以較長(cháng)時(shí)間的緩解,以春秋季節發(fā)作者多見(jiàn);疼痛與飲食之間有明顯的相關(guān)性和節律性,十二指腸潰瘍的疼痛好在兩餐之間發(fā)生,進(jìn)食后可緩解,胃潰瘍的疼痛常在多后1小時(shí)內發(fā)生,1～2小時(shí)后逐漸緩解;伴唾液分泌增多、反胃、噯酸噯氣、惡心嘔吐。
4．細菌性痢疾
――發(fā)熱,體溫多在38℃以上,惡心嘔吐,繼以陣發(fā)性腹痛、腹瀉,腹痛以臍周及左下腹為著(zhù),每天排便10～20次,呈膿血便、量少,里急后重感明顯。多為夏秋季節發(fā)病,有飲食不潔史。
――皮膚紫斑,下肢及臀部多見(jiàn),對稱(chēng)分布、分批出現、大小不等、紫紅色、高出皮膚;50%患者伴有腹脹腹痛,位于臍周及下腹部,可伴有惡心嘔吐便血等;膝踝等大關(guān)節游走性疼痛或明顯紅腫痛。多見(jiàn)于兒童與青年,起病前1～3周常有上呼吸道感染史。
6．泌尿系結石
――上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,較劇烈,疼痛向下腹部、外陰部、大腿內側等處放射,伴排尿困難、惡心嘔吐、大汗淋漓、虛脫,歷時(shí)數分鐘至數小時(shí),可見(jiàn)血尿,或有尿急、尿頻、尿痛。
7．急性病毒性肝炎
――－右上腹發(fā)脹隱痛,可觸及腫塊,皮膚鞏膜發(fā)黃,小便色黃,食欲減退、惡心嘔吐、厭油,可伴有畏寒、發(fā)熱、乏力。
8．慢性肝炎
9．肝硬化
----腹脹,右上腹隱痛,有或無(wú)腫塊,食欲減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉;鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、瘀點(diǎn),面色黝黑,蜘蛛痣,手掌發(fā)紅如豬肝色;發(fā)熱,皮膚鞏膜發(fā)黃,腹壁血管顯露,腹水。多數患者有肝炎病史數年。
10．慢性膽囊炎、膽結石
――反復發(fā)作上腹作脹疼痛,呈持續性隱痛劇烈刀割樣疼痛,多因飽餐或過(guò)食油膩辛辣引起或加重,伴有惡心嘔吐,胃部灼熱,噯氣反酸,部分患者右上腹觸及囊性包塊。
11．慢性胰腺炎
--上腹部鉆痛或鈍痛,常較劇烈,迅速加重并持續較長(cháng)時(shí)間,部分病人左上腹或臍部可觸及包塊,有壓痛,伴有消化不良、食欲減退,厭食油膩,體重減輕。既往有急性胰腺炎發(fā)作病史。
12．子宮肌瘤
――女性，下腹部墜脹疼痛,部分病人觸及包塊,腰酸不適;月經(jīng)周期縮短、量多、經(jīng)期延長(cháng)、不規則陰道流血、白帶增多;或有尿頻、便秘、大便不暢、不孕。
13．慢性盆腔炎
14．痛經(jīng)
--行經(jīng)前后或月經(jīng)期下腹疼痛、墜脹,疼痛程度不一,多持續2～3日緩解。有時(shí)伴有惡心嘔吐、腹瀉、頭暈乏力等,嚴重時(shí)面色發(fā)白,出冷汗或虛脫。
15，先兆流產(chǎn)
----妊娠28周前,出現陰道出血,下腹墜痛。早期流產(chǎn),先出現陰道流血,后出現陣發(fā)性下腹痛;晚期流產(chǎn),先有腹痛,腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,后有陰道出血,出血不多。
16．闌尾炎
先有上腹或臍周疼痛,數小時(shí)后轉移至右下腹部,壓痛明顯,有時(shí)可觸及包塊,可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐或有腹瀉。
17．胃下垂
---常見(jiàn)于女性,瘦長(cháng)體型者。上腹飽脹不適,常于餐后,多站立或勞累后加重,厭食、惡心、噯氣,亦可有腹瀉、便秘或交替性腹瀉及便秘,有時(shí)有深部腹隱痛,或有站立性昏厥,低血壓,心悸乏力等。
18．慢性非特異性結腸炎
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