內臟性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌過(guò)度緊張收縮或因腔內壓力增高而被伸展、擴張所引起。亦可因實(shí)質(zhì)性器官的包膜受到內在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺(jué)自?xún)扰K感覺(jué)神經(jīng)末梢有關(guān)脊神經(jīng)傳入中樞。

樞體必腹痛因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經(jīng)末梢，因受腹腔內外病變或創(chuàng )傷等刺激而引起。經(jīng)胸6～腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。
感應性腹痛是在腹腔臟器病變時(shí)在相應神經(jīng)節段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現在遠隔部位的則為放射性痛。

(1)血、尿、糞的常規檢查：血白細胞總數及中性粒細胞增高提示炎癥病變、幾乎是每個(gè)腹痛病人皆需檢查的項目。尿中出現大量紅細胞提示泌尿系統結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統感染。膿血便提示腸道感染，血便提示絞窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。

(2)血液生化檢查：血清淀粉酶增高提示為胰腺炎，是腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。血糖與血酮的測定可用于排隊糖尿病酮癥引起的腹痛。血清膽紅素增高提示膽疲乏疾病。肝、腎功能及電解質(zhì)的檢查對判斷病情亦有幫助。

(3)腹腔穿刺液的常規及生化檢查：腹痛診斷未明而發(fā)現腹腔積液時(shí)，必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應送常規及生化檢查，必要時(shí)還需作細菌培養。不過(guò)通常取得穿刺液后肉眼觀(guān)察已有助于腹腔內出血、感染的診斷。

(4)X線(xiàn)檢查：腹部X線(xiàn)平片檢查在腹痛的診斷中應用最廣。膈下發(fā)現游離氣體的、胃腸道穿孔幾可確定。腸腔積氣擴張、腸中多數液平則可診斷腸梗阻。輸悄管部位的鈣化影可提示輸尿管結石。腰大肌影模糊或消失 的提示后腹膜炎癥或出血。X線(xiàn)鋇餐造影、或鋇灌腸檢查可以發(fā)現胃十二指腸潰瘍、腫瘤等。唯在疑有腸梗阻時(shí)應禁忌鋇餐造影。膽囊、膽管造影，內鏡下的逆行胰膽管造影及經(jīng)皮穿刺膽管造影對膽系及胰腺疾病的鑒別診斷甚有幫助。

(5)實(shí)時(shí)超聲與CT檢查：對肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用，必要時(shí)依超聲檢查定位作肝穿刺等肝膿腫、肝癌等可因而確診。

(6)內鏡檢查：可用于胃腸道疾病的鑒別診斷，在慢性腹痛的患者中常有此需要。