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肝前性黃疸

肝前性黃疸容易和什么癥狀混淆

(1)黃疸伴腹痛;病毒性肝炎可有肝區隱痛或脹痛}慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者肝區持續脹痛;膽石癥患者往往先有腹痛繼而出現黃疽;膽道蛔蟲(chóng)病常有急性上腹絞痛、脹痛,多發(fā)生膽總管炎或蛔蟲(chóng)堵塞后出現黃疸;溶血性黃疸特別是溶血危象時(shí)可出現上腹及背部酸痛;胰頭癌常有腰背酸痛,以夜間為著(zhù);肝癌、肝膿腫可出現劇烈的肝區疼痛,肝癌引起的肝破裂可引起全腹劇烈疼痛。

(2)黃疽伴其他消化道癥狀:急性肝炎在黃疸發(fā)生前常有食欲減低、上腹飽脹、急性膽道疼痛、急性溶血、長(cháng)時(shí)間乏力、納差。體重減輕后發(fā)生黃疸,要高度考慮惡性腫瘤,如胰腺癌、肝癌等,特別是老年人。

(3)黃疽伴尿和糞便顏色改變:肝細胞性黃疽時(shí)尿色加深,糞色淺黃;膽汁淤積性黃疸時(shí)尿呈濃茶色,糞色淺灰或白陶土色;溶血性黃疽發(fā)作時(shí)尿呈醬油色,糞便顏色加深。

(4)黃疽伴發(fā)熱:病毒性肝炎在黃疽前常有低熱和上腹疼痛后出現黃疸。細菌性肝炎、敗血癥患者往往高熱、寒戰、胸及全身不適。惡性組織細胞增多癥往往持續高熱、全身衰竭、血細胞減少,伴黃痘。溶血性黃疸高熱繼而出現黃疸。肝癌等惡性腫瘤均可伴有高熱。

(5)黃疸伴皮膚瘙癢:見(jiàn)于膽汁淤積性黃疸、肝細胞性黃疸。

(6)黃疸伴體重改變:見(jiàn)于癌腫,體重進(jìn)行性減輕。

(7)黃疸伴消化道出血、鼻出血、水腫、腹水及神經(jīng)精神異常。

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