診斷
核實(shí)預產(chǎn)期
準確核實(shí)預產(chǎn)期過(guò)期，若平時(shí)月經(jīng)周期不準，推算的預產(chǎn)期不可靠，因此應注意：
①詳細詢(xún)問(wèn)平時(shí)月經(jīng)變異情況，有無(wú)服用避孕藥等使排卵期推遲。
②根據孕前基礎體溫升高的排卵期推算預產(chǎn)期。
③夫婦兩地分居，應根據性交日期推算。
④根據開(kāi)始出現早孕反應時(shí)間(孕6周出現)加以估計。
⑤妊娠早期曾做婦科檢查者，按當時(shí)子宮大小推算。
⑥用聽(tīng)筒經(jīng)腹壁聽(tīng)到胎心時(shí)，孕周至少已18-20周。
⑦B型超聲檢查，早孕期測定妊娠囊直徑，孕中期以后測定胎兒頭臀長(cháng)、雙頂徑、股骨長(cháng)等，以及晚期根據羊水量的變化推算預產(chǎn)期。
⑧子宮符合孕足月大小，宮頸已成熟，羊水量漸減少，孕婦體重不再增加或稍減輕，應視為過(guò)期妊娠。
判斷胎盤(pán)功能
①胎動(dòng)計數：由于每個(gè)胎兒的活動(dòng)量各異，不同孕婦自我感覺(jué)的胎動(dòng)數差異很大。一般認為12小時(shí)內胎動(dòng)累計數不得少于10次，故12小時(shí)內少于10次或逐日下降超過(guò)50%。而又不能恢復，應視為胎盤(pán)功能不良，胎兒有缺氧存在。
②測定尿雌三醇與肌酐(E/C)比值：采用單次尿測定E/C比值。E/C比值在正常情況下應大于15，若E/C比值<10表明胎盤(pán)功能減退。
③胎兒監護儀檢測：無(wú)應激試驗(NST)每周2次，NST有反應型提示胎兒無(wú)缺氧，NST無(wú)反應型需做宮縮應激試驗(CST)，CST多次反復出現胎心晚期減速者，提示胎兒有缺氧。
④超聲監測：每周1-2次B型超聲監測，觀(guān)察胎動(dòng)、胎兒肌張力、胎兒呼吸樣運動(dòng)及羊水量等。羊水暗區直徑<3cm，提示胎盤(pán)功能不全,<2cm胎兒危險。彩色超聲多普勒檢查尚可通過(guò)測定胎兒臍血流來(lái)判斷胎盤(pán)功能與胎兒安危。
⑤產(chǎn)后檢查胎兒及附屬物，胎盤(pán)功能好者表現為“ 過(guò)期巨大兒”，另一部分表現為小樣兒，皮膚染黃、手足指呈綠色，胎盤(pán)鈣化梗塞，羊水少，粘稠。
鑒別診斷
根核對孕周、hPL測定、尿E3比值測定、B超檢查、羊膜鏡檢查、NST、OCT試驗等與正常妊娠鑒別。