診斷
1.早期診斷試驗(智力檢測試驗)對于肝性腦病早期臨床表現不典型者，除需認真檢查，密切觀(guān)察病情外，尚需行下述幾種方法進(jìn)行檢查，有助于早期診斷，由于此檢查不需特殊設備因而成為實(shí)用簡(jiǎn)便快速的最具價(jià)值的診斷檢測方法，適于基層醫院。
(1)數字連接試驗：隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上，囑病人用筆按自然大小用線(xiàn)連結起來(lái)，記錄連接的時(shí)間，檢查連接錯誤的頻率，方法簡(jiǎn)便，能發(fā)現早期患者，其異常甚至可能早于腦電圖改變，并可作為療效判斷的指標。
(2)簽名試驗：可讓患者每天簽寫(xiě)自己名字，如筆跡不整，可發(fā)現早期腦病。
(3)搭積木試驗：如用火柴搭五角星，或畫(huà)簡(jiǎn)圖，或做簡(jiǎn)單的加法或減法。
2.診斷 本病的診斷以臨床診斷為主，結合實(shí)驗室檢查進(jìn)行綜合分析，主要根據患者：
(1)有嚴重的肝病和(或)廣泛的門(mén)-體分流(門(mén)靜脈高壓癥或門(mén)體分流術(shù)后)的病史，臨床表現及肝功能檢查異常。
(2)出現一系列神經(jīng)，精神癥狀。
(3)并常伴有血氨升高和(或)支/芳氨基酸比例下降或倒置。
(4)腦電圖或視覺(jué)誘發(fā)電位的異常并排除其他原因。
(5)腦脊液壓力及常規檢查正常;即可做出診斷。
(6)如能找到引起肝性腦病的誘因者更有利于診斷。
3.腦水腫的診斷 腦水腫通常根據顱內壓升高的征象來(lái)判斷，但病人處于Ⅳ期肝性腦病(深昏迷)時(shí)顱內高壓特點(diǎn)常不明顯，易把此期各種表現都歸因于肝性腦病而忽略腦水腫的存在，以致不少患者生前漏掉了腦水腫的診斷，如果肝性腦病患者昏迷程度加深，血壓升高，脈緩而洪，呼吸深快，球結合膜明顯水腫，用甘露醇等脫水劑治療可迅速見(jiàn)效，腦水腫的診斷即可成立，此外，頭部CT和磁共振成像檢查對診斷腦水腫都有幫助，用顱內壓監護器監測顱內壓是當前應用的重要技術(shù)。
鑒別診斷
典型的肝性腦病診斷一般并不困難，但應注意以下幾點(diǎn)：
1.肝性腦病前驅期癥狀一般不易引起人們的重視，極易漏診，延誤病情，故對嚴重肝病或門(mén)脈高壓癥或門(mén)體分流術(shù)后病人，必須提高對本病的認識，認真檢查，密切觀(guān)察病情變化，并行數字連接試驗，簽名試驗，繪畫(huà)或搭圖形試驗，及早做出診斷。
2.肝性腦病患者常先出現神經(jīng)精神癥狀及部分肝腦變性型患者，極易誤診為精神病，也需進(jìn)行早期試驗診斷。
3.肝性腦病Ⅲ，Ⅳ期患者已陷入意識障礙，需與一些其他引起昏迷的疾病相鑒別，如腦血管意外，顱腦外傷，糖尿病酮癥酸中毒，安眠藥中毒，酒精中毒，尿毒癥，休克，腦膜腦炎，低血糖昏迷等相鑒別。
4.還需與肝豆狀核變性，酒精性腦病，低鈉綜合征等相鑒別。